Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

Как улучшить морфологию спермограммы, на что влияет плохой процент?

Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

Мужское бесплодие в последнее время является распространенной проблемой. Причин для этого множество – от генетических аномалий до состояний, устранимых с помощью правильно подобранного лечения.

При обращении к врачу он первым делом назначит проведение спермограммы – анализа, позволяющего выяснить количество идеальных по строению сперматозоидов и способность мужчины произвести потомство.

Для чего назначается анализ на морфологию сперматозоидов?

Оплодотворить яйцеклетку может только сперматозоид с правильной морфологией, т.е. идеальным строением.

Чтобы зачатие произошло, в сперме должно находиться определенное количество половых клеток, процент которых высчитывается по методу Крюгера.

Исследование дает возможность рассмотреть сперматозоиды и определить соотношение клеток с правильным строением к спермиям с аномальной морфологией. На основе этих данных дается заключение о возможности оплодотворения.

Анализ предполагает сдачу эякулята. Исследование проводится в нескольких случаях:

  • выяснение причин мужского бесплодия для назначения лечения;
  • донорство спермы;
  • криоконсервация (сохранение при низкой температуре) эякулята;
  • выяснение фертильности мужчины;
  • контроль результативности вазэктомии;
  • выявление некоторых болезней;
  • подготовка к ЭКО (позволяет врачу понять, нужна ли паре интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)), или оплодотворение может произойти в пробирке без этой процедуры.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

За 3–5 дней перед сдачей эякулята мужчине нужно:

  • отказаться от половых контактов (воздержание более 5 суток тоже нежелательно);
  • не посещать сауну, не принимать горячие ванны, не загорать;
  • избегать изнурительных тренировок и тяжелого физического труда;
  • отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • избегать стрессов;
  • отменить прием лекарственных средств, а если они жизненно необходимы – сообщить специалисту об их приеме.

Если мужчина перенес вирусную инфекцию, эякулят можно сдавать спустя 1–1,5 недели после выздоровления.

Биоматериал для исследования добывается путем мастурбации – мужчина должен предварительно опустошить мочевой пузырь и вымыть половые органы.

Поскольку эякулят исследуется сразу после семяизвержения, его собирают в лаборатории – пациенту предложат уединиться в отдельном кабинете с журналами или видео эротического содержания. Применение любых смазок или слюны запрещено.

Сперму можно собрать и дома, используя стерильную емкость, но ее нужно доставить в лабораторию в течение часа, не нарушая температурный режим (баночку лучше держать в подмышечной впадине). Важно собрать всю выделившуюся сперму, иначе ее может быть недостаточно для исследования.

Расшифровка результатов спермограммы, нормы для мужчин

При оценке полученных результатов во внимание берутся несколько показателей:

  • Общие качества семенной жидкости. Нормальным является ее количество от 2 до 5 мл с серовато-белым или слегка желтоватым оттенком. Сперма должна разжижаться, меняя консистенцию с вязкой до водянистой, за 40, максимум — 60 минут. Кислотность у качественного эякулята составляет 7,2 – 7,8 рН. Отклонения от нормативных показателей свидетельствуют о воспалении или других патологиях половых органов.
  • Концентрация спермиев. В 1 мл спермы в норме находятся 20–120 млн. клеток, при этом незрелые должны отсутствовать.
  • Жизнеспособность клеток. Подвижными должны быть более 50% сперматозоидов, причем специалист при исследовании подсчитывает только клетки, движущиеся по прямой линии или зигзагообразно.
  • Строение спермиев. В отличие от обычной спермограммы, где нормальными считаются все клетки без дефектов головки, анализ на морфологию учитывает только идеальные сперматозоиды – с овальной головкой, четко определяемой шейкой и хвостиком равномерной толщины. Беременность возможна при наличии в эякуляте не менее 4% таких клеток. При низком значении специалисты предлагают варианты лечения, помогающие улучшить качество спермы.

Причины плохой морфологии сперматозоидов

На строение спермиев влияет целый ряд факторов:

  • плохое питание и дефицит витаминов;
  • стрессы;
  • употребление наркотических веществ и алкоголя, табакокурение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • вредные условия труда;
  • частое посещение парилок, саун, пристрастие к купанию в горячей ванне;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение тесного белья;
  • ожирение;
  • варикоцеле;
  • недостаточная выработка тестостерона;
  • травмы половых органов;
  • паховая грыжа;
  • онкологические болезни и химиотерапия;
  • любые болезни мочеполовой системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • болезни головного, спинного мозга;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • генетические аномалии.

Как улучшить показатель?

Пары, желающие стать родителями, всегда интересуются, как улучшить морфологию спермограммы настолько, чтобы оплодотворение произошло естественным путем.

При плохом эякуляте специалист назначает препараты, позволяющие пациенту избавиться от основного заболевания, являющегося причиной низкой морфологии спермиев – это могут быть, например, антибиотики и антибактериальные средства, применяемые при воспалении.

Для улучшения сперматогенеза назначаются медикаменты:

  • препарат Спермактин – помогает улучшить качество эякулята и увеличить концентрацию идеальных спермиев;
  • Спематон – содержит полезные для мужского здоровья вещества (цинк, L-карнитин), восстанавливает нормальный уровень мужских гормонов;
  • Виардо Форте – состоит исключительно из натуральных компонентов, стимулирует продукцию гормонов, помогает повысить качество эякулята;
  • Спермаплант – способствует улучшению подвижности спермиев и стимулирует процесс их выработки, положительно влияет на потенцию;
  • препарат Витапрост – содержит экстракт простаты быков, усиливает местный кровоток, часто применяется в лечении хронического простатита.

При плохой спермограмме мужчине следует придерживаться диеты: употреблять мед, зерновые и бобовые, орехи, чеснок, бананы, гранаты, авокадо, томаты, яблоки, морепродукты. Чтобы поднять морфологию спермиев, нужно параллельно с терапией заниматься спортом – положительный эффект оказывают плавание и бег.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/kak-uluchshit-morfologiyu-spermogrammy.html

Что значит спермограмма по Крюгеру

Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

Обычная спермограмма дает оценку качества семенной плазмы (жидкости, в которой находятся половые клетки), позволяет определить концентрацию сперматозоидов и степень их подвижности, но не углубляется в структуру (морфологию).

Спермограмма по Крюгеру (спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера) – доскональное изучение строения сперматозоидов, в ходе которого лаборант-сперматолог сравнивает образцы в эякуляте с эталоном. Анализ обычно сдают для оценки шансов на естественное зачатие.

Необходим он и для выбора оптимального варианта проведения ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ или донорская сперма) и прогнозирования успешного исхода процедуры.

Особенности анализа

В эякуляте здорового мужчины находится огромное количество различных форм сперматозоидов (полиморфизм). Долгие годы ученые пытались их систематизировать, разделить на группы, отличить здоровых от дефектных. Делалось это для выявления зависимости между количеством определенных форм сперматозоидов и вероятностью естественного зачатия.

Точку в этом вопросе поставил профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) совместно с Менквельдом (Menkveld) в 1986 г. Был произведен сравнительный анализ двух групп сперматозоидов: достигших в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки (преодолевших цервикальную слизь) и оставшихся на уровне внешнего зева.

Их параметры существенно отличались, из чего был сделан вывод: морфологически нормальными являются сперматозоиды из первой группы. Чем их больше, тем фертильнее мужчина, тем выше вероятность естественного зачатия. Структура этих сперматозоидов была тщательно изучена и принята за стандарт, эталон.

Это так называемые строгие тайгербергские критерии, по которым и производится оценка мужских половых клеток.

Критерии сперматозоидов по Крюгеру

Параметры фертильного сперматозоида (по Mortimer & Menkveld, 2001):

  1. Головка гладкая, овальная, с четкими контурами. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%. Сперматозоиды с аномалиями акросомы не способны проникнуть через оболочку яйцеклетки – она не растворится.
  2. Шейка тонкая, выраженная, по длине примерно с головку, находится с ней на одной оси, без перекрутов.
  3. Жгутик (хвост) тоньше шейки, одинакового диаметра почти по всей длине, которая должна быть примерно в 10 раз больше головки. Может закручиваться сам на себя. Главное, чтобы не было поломок, резких загибов под углом.

При оценке наиболее важным критерием является форма головки. Сперматозоид с аномальным строением данной части не только обладает сниженным оплодотворяющим потенциалом, но и несет опасность замершей беременности, выкидыша, патологий развития плода из-за повреждения ДНК.

Категории дефектов:

  • Головка: слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная, с невыраженной акросомой;
  • Шейка и средняя часть: гетероаксиальность (несимметричное присоединение), несоответствие толщины или длины;
  • Основная часть хвоста: слишком короткая, загнутая, с неправильным контуром;
  • Большая цитоплазматическая капля (остаток ткани после образования сперматозоида).

К особо опасным дефектам относятся ацефалические сперматозоиды (состоящие только из одного хвоста, головка теряется при формировании) и глобулозооспермия (мелкие круглые головки без акросомы).

Если параметры половой клетки отличаются от эталонных, она признается дефектной. При этом неважно, насколько значительны различия (поэтому критерии и называются строгими).

Как проводится анализ

Для проведения оценки морфологии по Крюгеру эякулят наносят на предметное стекло, высушивают, затем окрашивают и рассматривают под тысячекратным увеличением. Примеры применяемых красителей:

  • По Papanicolaou – уменьшает сперматозоиды;
  • Diff-Quik – увеличивает сперматозоиды;
  • Sperm Blue – размеры не изменяются.

Окрашивание позволяет разделить различные области сперматозоида: головка приобретает один цвет в области акросомы, другой в задней части головки, средняя часть (тело), хвост, слишком выраженная цитоплазматическая капля также имеют свои оттенки. Пример окрашенных сперматозоидов приведен ниже.

Окраска Sperm Blue

Существует специальное программное обеспечение (спермоанализатор), позволяющее подробно анализировать структуру окрашенных сперматозоидов. Большинство клиник использует «Аргус-CASA».

Камера передает изображение с предметного стекла микроскопа на экран компьютера, а программа автоматически классифицирует сперматозоиды в поле зрения, подсчитывает количество дефектных, определяет характер дефектов, процентное отношение патологических форм к нормальным. Пример работы программы:

Компьютерный анализ морфологии (скрин экрана)Измерение размеров сперматозоидов

Для проведения расширенной спермограммы по Крюгеру рассматривают примерно 400 сперматозоидов. Сначала оценивают 200, потом еще 200, затем сравнивают результаты и выводят среднее значение.

В ходе анализа рассчитывают количество сперматозоидов с дефектами шейки, хвоста, головки, с цитоплазматическими каплями. При ручной обработке подсчет производят при помощи лабораторного счетчика (делают разное количество щелчков кнопкой для каждого дефекта).

В итоге вычисляют общий процент нормальных форм − индекс Крюгера (Kruger Fertility Index — KFI).

У многих лабораторий есть компьютерное оснащение для оценки строгой морфологии по Крюгеру, но это еще не является гарантом достоверного результата. Важна квалификация специалистов, которые должны уметь настраивать микроскоп, владеть методиками работы с красителями, правильно интерпретировать данные.

Расшифровка, вероятность зачатия

Авторами строгих критериев были предложены две пороговые точки: 14 и 5% (таблица 1).

Если у мужчины менее 5% нормальных сперматозоидов, то его шансы на естественное оплодотворение крайне низки, прогноз неблагоприятный даже при ЭКО (Таблица 2).

Единственным вариантом для таких пар остается ИКСИ – введение отобранного нормального сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Если нормальных форм 14% и выше, сперма считается фертильной.

Таблица 1. Пороговые точки фертильности спермы (по строгим критериям Крюгера)

Процент нормальных сперматозоидовПрогноз образцаКлассификация образца
>14%НормальныйФертильный
от 5 до 14%ХорошийСубфертильный/фертильный
от 0 до 4%ПлохойСубфертильный

Таблица 2. Средняя частота оплодотворения (по данным журнала «Проблемы репродукции» № 3 за 2002 г)

Нормальные сперматозоидыЧастота оплодотворения, %Частота беременности, %
≤4%59.315.2
>4%77.626

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/spermogramma-po-kryugeru

Морфология спермограммы: нормы и отклонения, критерии

Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

Спермограмма — это основной анализ для оценки мужского здоровья, с которого начинается любое обследование у андролога. По его результатам врач выбирает тактику лечения и при необходимости назначает дополнительные исследования.Основная причина обращений — это подозрение на бесплодие.

Об этом следует говорить, если беременность в паре не наступает более года при нормальной сексуальной активности. Оговоримся сразу, что при подозрении на бесплодие обследование проходят оба партнера.

Современные исследования доказывают, что почти половина случаев бесплодия обусловлена «мужским фактором».Спермограмма — анализ несложный, но информативно емкий. Исследуются макро- и микроскопические показатели: объем, вязкость, кислотность, цвет, а также количество и подвижность сперматозоидов.

В результате исследования выдается заключение в виде спермиологического диагноза и количественных показателей.

Трактовка результатов едва ли не самый важный этап в обследовании, важны не столько показатели в цифрах, сколько их сочетание. Например, низкая концентрация сперматозоидов может компенсироваться большим объемом эякулята.

Желательно, чтобы результаты исследования оценивал именно тот врач, который в дальнейшем займется лечением. Надо заметить, что исследования эякулята — один из самых субъективных в лабораторной диагностике анализов, результат которого напрямую зависит от опыта и профессионализма специалиста-спермиолога.

Квалифицированный эмбриолог может оценить не только морфологию, но и потенциальную оплодотворяющую перспективу.

На основании этого анализа нельзя однозначно установить причину бесплодия, но на нее могут косвенно указать некоторые характерные признаки.

Например, вирусные инфекции часто вызывают появление большого количества сперматозоидов со сдвоенными хвостами или головками.

Аномально большое количество незрелых клеток говорит о варикоцеле, но может свидетельствовать и о слишком высокой половой активности, когда клетки попросту не успевают вызревать.

Если специалист видит какие-либо отклонения от нормы, он может назначить повторное исследование через 2–4 недели. В случае выявления схожих аномалий и в следующем анализе, вероятнее всего, будет назначено лечение.

Зачем выполняют исследование

Однако нередко случается так, что основные показатели спермограммы в норме, а желанная беременность по-прежнему не наступает. В этом случае следует провести оценку морфологии сперматозоидов.

Иными словами необходимо выяснить, насколько строение подвижных клеток соответствует норме, поскольку именно строение клетки зачастую определяет успешное зачатие.

Длина и форма хвоста отвечают за траекторию движения, расположение акросомы — за растворение оболочки яйцеклетки, а в шейке содержатся митохондрии, продуцирующие необходимую для движения энергию и т. д.

Расширенный анализ, в который входят также морфология спермограммы и МАР-тест, устанавливает целесообразность отработки структуры эякулята с целью уточнения характера патологий.

Заметим, что в эякуляте может присутствовать незначительный процент клеток с отклонениями, возникающими по самым разным причинам.

Изменение в морфологии сперматозоидов может произойти, например, в результате перенесенного стресса, перегрева, воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

На качество спермы значительное влияние оказывают также социальные факторы: долговременное пребывание в пределах промышленных зон с плохой экологией, токсическое воздействие, вредные производства и т. д.

Небольшое количество дефектных клеток на вероятности зачатия никак не сказывается. Количество сперматозоидов идеального строения для естественного зачатия должно составлять не менее 40–60 %.

Если количество качественных клеток составляет менее 20 %, диагностируется тератозооспермия. При концентрации от 4 до 40 % следует задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях, в частности об ЭКО.

Если количество нормальных сперматозоидов составляет менее 4 %, оплодотворение возможно только с помощью ИКСИ.

Методики оценки строения сперматозоида

В этом направлении наблюдается два принципиально разных подхода. Первый разработан на основе норм Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно им, оценивается только строение головки с ядром и акросомой.

То есть сперматозоиды с нормальной морфологией — это те, у которых отсутствуют нарушения в строении головки. Этот анализ не является обязательным для диагностики бесплодия.

Однако его всегда проводят при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

Для более точной диагностики применяется методика оценки по строгим критериям Крюгера, которая была разработана в 1986 году. В соответствии с ней нормой считается идеальная морфология сперматозоида, что означает исключение малейших отклонений, которые признаются патологией. Пороговое значение, при котором возможно естественное зачатие, должно быть не менее 7 %.

Анализ спермограммы семенной жидкости с изучением морфологии по этим критериям позволяет с высокой точностью предсказать возможность оплодотворения in vitro («в пробирке») и диагностировать ряд патологий.

Критерии идеального строения сперматозоида

Для нормального (эталонного) строения сперматозоида характерны овальная головка с четко выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросомой называют просветление, занимающее около 50–70 % верхней части головки. Шейка должна быть тонкой, хвост не закручен, одной толщины по всей длине с допустимым небольшим сужением в середине.

Идеальными морфометрическими параметрами считают:

  • головку длиной 4,5–5 мкм, шириной 2,5–3 мкм;
  • шейку длиной 1,5 длины головки и шириной менее 1 мкм;
  • отношение длины хвоста к головке — 1:10, 1:9.

Патологии строения сперматозоидов

Сперматозоиды с патологической морфологией могут иметь следующие отклонения от нормы:

  • головка имеет отклонения в размере или форме, акросома увеличена или уменьшена, присутствуют вакуоли, непрочная связь с хвостом;
  • шейка и средняя часть расположены под значительным углом по отношению к продольной оси головки, имеют асимметричное прикрепление, аномальную форму;
  • хвост несоразмерен эталону по длине, излишне закручен, раздвоен, расположен под значительным углом или отсутствует;
  • незрелые экземпляры с большой цитоплазматической каплей, более ⅓ от размера головки;
  • сочетание этих дефектов.

Мероприятия для повышения качества спермы

По результатам исследования назначается комплексная терапия в зависимости от количества дефектных сперматозоидов. При количестве нормальных клеток не менее 7 % назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение возможных причин бесплодия: купирование воспалительных процессов, гормональные сбои.

Успешному лечению способствует размеренный образ жизни, полноценное питание, ежедневные умеренные физические нагрузки, направленные на нормализацию кровообращения в области таза и брюшного пресса.

Если количество нормальных клеток не дотягивает до порогового уровня в 7 %, рекомендуются методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Они эффективны даже в случае сохранения единичных сперматозоидов с идеальной морфологией. В этом случае интраплазматическая инъекция может подарить шанс зачать здорового генетически своего ребенка.

Порядок проведения анализа

Анализ морфологии спермограммы требует точности при подсчете и соблюдения строгой последовательности действий, которые не может быть нарушена, и особых условий при сборе биоматериала. В противном случае результаты окажутся недостоверными. Сперма сдается в лаборатории путем мастурбации в стерильный контейнер и в течение часа должна быть исследована.

Морфологический анализ спермограммы по строгим критериям Крюгера проводится при 1000-кратном увеличении окуляром-микрометром. Эякулят окрашивается по специальной методике, которая позволяет наиболее точно оценить строение сперматозоида. За один раз оценивается не менее 200 клеток.

Методика утверждена в 2010 году, и согласно ей в процессе анализа сравнивается с эталоном 200 клеток. Подсчет производится дважды, и это является наиболее эффективным элементом внутреннего контроля качества проводимого исследования.

Спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов рекомендуется сдать несколько раз с интервалом в две-три недели, чтобы оценить эффективность проводимой терапии, и еще раз по результатам лечения. Исследование может быть проведено на одном биологическом материале вместе с обычной спемограммой и МАР-тестом.

Порядок подготовки к обследованию

Для получения объективных и достоверных результатов крайне важно должным образом подготовиться к сбору исследуемого материала. Главным образом ограничения коснутся привычного образа жизни, а именно:

  • за 3–4 дня до обследования нужно ограничить половые контакты;
  • избегать приема лекарств и медикаментов, способных повлиять на качество спермы (седативных препаратов, успокоительных средств);
  • избегать перегрева и переохлаждения, отложить посещение бани, сауны, исключить зимнюю рыбалку;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • сдачу анализов проводить только в специализированной лаборатории под наблюдением квалифицированных врачей.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2

Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Источник: https://spermlab.ru/morfologiya-spermatozoidov/

В чем смысл исследования на морфологию сперматозоидов

Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

Для нормального оплодотворения яйцеклетки имеет значение множество факторов, одним из которых является нормальная морфология сперматозоидов, т.е. их строение и внешний вид.

Только морфологически нормальные клетки могут двигаться с нужной скоростью и достичь заветной цели. Различные отклонения отдельных ее участков  снижают шансы мужчины стать отцом.

Рассмотрим, что включает в себя это понятие и что можно сделать, чтобы улучшить морфологию спермограммы.

Морфология сперматозоидов оценивает их строение.

Строение сперматозоида

Сперматозоид — это клетка, основной задачей которой является продвижение по половым путям женщины и оплодотворение яйцеклетки, находящейся в маточной трубе. Для выполнения такой важной миссии эта клетка обладает определённым набором свойств и качеств.

Сперматозоиды – самые маленькие клетки в организме мужчины, благодаря чему увеличивается их подвижность. Они состоят из головки, тела и хвоста.

В головке находится ядро, которое несет генетический набор отцовских хромосом. Кроме этого, оно содержит особые ферменты, которые могут растворить оболочку яйцеклетки.

Средняя часть (тело) является энергетической станцией, где специальные клеточные структуры (митохондрии) вырабатывают энергию необходимую для движения хвоста.

Хвост (жгутик) обеспечивает подвижность клетки. В норме он может развивать скорость до 25-30 см в час.  Попав в кислую среду влагалища, большинство сперматозоидов погибают, а выжившие движутся по градиенту кислотности (в сторону уменьшения ph) в матку и фаллопиевы трубы, где их в идеале поджидает яйцеклетка.

Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста.

Каждый элемент этой клетки подчинен одной цели, поэтому при морфологических аномалиях он погибнет еще на начальных этапах. Норма морфологического строения позволяет ему быстро достичь маточных труб и оплодотворить яйцеклетку.

Понятие о морфологии сперматозоидов

Морфология сперматозоидов представляет собой анализ морфологической нормальности клеток, который проводят при помощи микроскопа. Специалист определяет процент сперматозоидов, которые соответствуют понятию «норма», и долю морфологически аномальных клеток.

В сперме всегда содержится большой процент аномальных сперматозоидов. Нарушения могут касаться головки, тела или хвоста клетки. Важно, чтобы количество клеток, которые попадают под критерий «норма», соответствовало значениям ВОЗ.

Виды анализов по оценке морфологии и их норма

Выделяют два варианта анализов, которые оценивают морфологическое строение сперматозоидов:

  1. Исследование, которое базируется на данных рекомендованных ВОЗ. Оно рассматривает только аномалии головки сперматозоида. Норма для этого вида анализа: доля морфологически аномальных клеток не должна превышать 70%.
  2. Спермограмма по Крюгеру. Оценивает внешний вид и форму клетки целиком. Этот анализ является более точным и достоверным. Норма для спермограммы по Крюгеру: число морфологически нормальных клеток должно быть больше 14%. Наступление естественной беременности возможно и при меньших значениях (4-13%). Если количество нормальных сперматозоидов меньше 4%, то шансов зачать ребенка естественным путем практически нет.

Морфология по Крюгеру более достоверный и точный анализ.

Для чего и как проводится анализ спермограммы по Крюгеру

Нормальный сперматозоид состоит из овальной головки и длинного жгутика. Помимо аномалий головки (неправильная форма, размеры или отсутствие ключевых структурных элементов) могут наблюдаться аномалии средней части (изменение формы и размера) или жгутика (искривление, отсутствие, много жгутиков).

Исследование по Крюгеру относит сперматозоид с аномалией любой его части к разряду дефектных, тогда как анализ по данным ВОЗ считает дефектными только клетки с аномалией головки.

Важно! «Тератозооспермия» — термин, который говорит о наличии в сперме аномальных сперматозоидов, превышающих параметры нормы. Такой диагноз может стать показанием к проведению ЭКО или ИКСИ.

Для исследования по Крюгеру сперму окрашивают специальным способом (по Папаниколау). За один раз подсчитывают более 200 сперматозоидов. Для подтверждения диагноза анализ повторяют дважды. Все сперматозоиды с минимальными отклонениями в строении шейки, хвоста или головки относят в разряд дефектных.

Могут наблюдаться аномалии любой части сперматозоида.

Что делать если морфологические параметры сперматозоидов далеки от идеала?

Не существует волшебных таблеток, которые могут улучшить морфологическое строение сперматозоидов. Наличие большого количества аномальных форм может давать:

  • радиация;
  • прием лекарственных веществ;
  • химиотерапия;
  • вредные привычки (наркотики, алкоголь, табак);
  • тепловое и вибрационное воздействие.

Для того, чтобы улучшить спермограмму применяют комплексный подход:

  • нормализуют питание и образ жизни;
  • сдают анализы на выявление возможных воспалительных и инфекционных патологий;
  • при закупорке семявыносящих протоков может понадобиться хирургическое лечение.

Данные анализов и анамнеза оценивает специалист и назначает необходимое лечение: коррекция гормонального баланса, терапия половых инфекций, витамины, физиопроцедуры и др.

Вопросы к доктору

Вопрос: У мужа плохая морфология по Крюгеру 5 %. Недавно у него обнаружили рак легкого и назначили химиотерапию. Мы хотим ребенка, но после того как он пройдет лечение. Повлияет ли оно на способность мужа к зачатию?

Ответ: Химиотерапия влияет на сперматогенез. Если вы твердо решили завести ребенка, то можно подвергнуть сперму мужа криоконсервации до начала химиотерапии. Даже если потом его фертильная функция снизится еще сильнее, у вас будет возможность завести ребенка с помощью медицинских технологий.

Вопрос: У мужа морфология спермиев 4%, а доктор сказал, что норма хотя бы 12-14%. Как улучшить результаты анализа и помогут ли лекарства типа Спермактин.

Ответ: Не существует доказанного средства, которое поможет улучшить показатели спермограммы. Следует привести в порядок питание и образ жизни, пролечить воспалительную и инфекционную патологию и затем пересдать анализ. Спермактин — это биологическая добавка, а не лекарство.

Она содержит карнитин, фруктозу и другие вещества. Можно попробовать провести курс лечения этим средством, но нельзя гарантировать положительный результат.

Если норма морфологии не будет достигнута после курса лечения и 2-3 повторных анализов, у вас всегда остается шанс завести ребенка с помощью ЭКО.

Вопрос: Муж несколько лет работал во вредных условиях, связанных с вибрацией. Недавно он сменил работу, и мы решили завести ребенка, но спермограмма плохая. Как ее улучшить и может это быть связано с его предыдущим местом работы?

Ответ: Работа в условиях вибрационного воздействия может негативно сказаться на фертильной функции мужчины. Чтобы улучшить показатели спермограммы нужно время для восстановления организма и соблюдение здорового образа жизни. Проверьте мужа на другие причины ухудшения спермограммы (инфекция, воспаление) и если все в порядке, то повторите анализ спустя полгода-год.

Источник: http://ProZachatie.ru/obsledovaniya/morfologiya-spermatozoidov.html

Как улучшить морфологию спермограммы

Морфология сперматозоидов: норма морфологии спермограммы по Крюгеру, как улучшить показатели

  1. Морфология в спермограмме
  2. Возможно ли улучшение без лекарств
  3. Медикаментозное лечение плохой морфологии
  4. Народная медицина при плохой спермограмме
  5. Отзывы от тех, кто смог улучшить морфологию спермы

В спермограмме (специальном анализе семенной жидкости, результаты которого подтверждают или опровергают фертильность мужчины, а также выявляют потенциальные заболевания мочеполовой системы) учитываются многие параметры: количество живых и подвижных сперматозоидов, вязкость спермы, уровень pH эякулята.

Отдельный параметр – морфология (строение) спермиев – часто показывает отрицательные результаты, однако, справиться с подобной проблемой все же можно.

Как улучшить морфологию спермограммы – несколько основных рекомендаций.

Морфология в спермограмме

Морфологические особенности мужских половых клеток, выявляемые в спермограмме, образуются в процессе сперматогенеза. Вследствие различных причин случаются патологии развития сперматозоидов, приводящие к изменению их внешнего вида, в частности, к приобретению аномалий строения головки, шейки и хвоста.

Плохая морфология является причиной того, что сперматозоиды оказываются неспособными к оплодотворению яйцеклетки, и даже более того, поврежденные половые клетки, даже приводящие к успешному зачатию, передают эмбриону поврежденную генетическую информацию.

Именно поэтому лечащий врач, расшифровывающий спермограмму, не порекомендует пациентам с такими проблемами пытаться добиться естественной беременности.

Согласно требованиям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), в результатах спермограммы должно учитываться точное число мужских половых клеток, имеющих морфологически правильное строение головки, причем для здорового зачатия их уровень не может быть ниже 30-60% от общего объема сперматозоидов. Также специалисты учитывают наличие спермиев с патологиями других отделов – хвоста и шейки, из-за наличия которых нарушается функция поступательной и прямолинейной активности, а также происходят другие нарушения, приводящие к мужскому бесплодию.

При проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чаще всего при проверке семенной жидкости на морфологию используется исследование по Крюгеру, позволяющее максимально точно выделить идеальные сперматозоиды благодаря строгому отбору и четкой отбраковке не соответствующих норме экземпляров.

В идеале в рассматриваемом образце семенной жидкости должно находиться 14% и более совершенно «идеальных» половых клеток.

При показателе в 4-7% у мужчины диагностируется низкая фертильность, а при снижении объема качественных спермиев ниже 4% имеет смысл задуматься о необходимости вспомогательных репродуктивных технологиях.

Возможно ли улучшение без лекарств

Лечение некоторых проблем, которые приводят к плохой морфологии сперматозоидов, видимых в результатах спермограммы, осуществляется самим простым способом: приобретением привычки к правильному питанию. Улучшение состава спермы может быть достигнуто пересмотром рациона, включающим:

  • включение продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • добавлением продуктов, богатых цинком, благоприятно влияющих на работу репродуктивной системы, улучшающих функционирование половых желез и стимулирующих выработку спермы;
  • обильным употреблением орехов и самых разных морепродуктов как веществ, стимулирующих в организме выработку тестостерона.

Положительно влияет на мужское здоровье и морфологию половых клеток обязательное добавление в пищу следующих продуктов:

  • тыквенных семечек;
  • нежирного молока;
  • сыра;
  • говяжьей печени;
  • кукурузы;
  • свежих овощей и фруктов (особенно богатых витамином C, аскорбиновой и фолиевой кислотами).

Положительно влияет на морфологию половых клеток добавление в пищу свежих овощей и фруктов

Мужчины, обеспокоенные тем, как улучшить морфологию спермограммы, должны категорически отказаться от употребления следующих видов пищевой продукции:

  • блюд тяжелых и жирных, приводящих к приобретению лишнего веса;
  • обильной белковой пищи;
  • любого фастфуда, повышающего выработку в мужском организме женского гормона эстрогена.

Помимо правильного питания, лечение проблем, приводящих к выработке сперматозоидов с нарушенной морфологией, осуществляется иными способами, не требующими медикаментозного воздействия. В частности, положительно повлиять на состояние спермы может:

  • исключение употребления алкоголя и отказ от курения;
  • снижение применения антибиотиков и иных лекарственных средств, влияющих на мужскую репродуктивную систему;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (как простатита, так и венерических болезней);
  • обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем, так как только квалифицированный специалист определит наличие конкретной проблемы, назначит соответствующее лечение и подскажет, как максимально эффективно усилить защитные функции организма;
  • отказ от ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк;
  • «уклонение» от контакта с пестицидами и некоторыми агрессивными представителями средств бытовой и сельскохозяйственной химии.

«Лечить» морфологию спермограммы без лекарств помогает комплекс мер: здоровый образ жизни и питания, ношение просторной одежды, регулярный уход за собой и своим здоровьем.

При соблюдении этих условий восстанавливается нормальный процесс спермогенеза, то есть производятся здоровые, с морфологической точки зрения, сперматозоиды, обладающие оптимальной подвижностью и способные к оплодотворению.

Медикаментозное лечение плохой морфологии

Если показатели спермограммы в параметре морфологии мужских половых клеток показывают значительные отклонения от стандартных норм, и наиболее простыми способами (диетой, здоровым образом жизни, лечением основных заболеваний мочеполовой системы) данную проблему не решить, врачи обычно назначают пациентам прием лекарственных медикаментов. Вылечить состояния, при которых нарушен спермогенез (производство здоровых и активных спермиев) позволяют следующие средства:

Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов

  • комплексы витаминов и минералов, включающие витамин Е (для улучшения жизнеспособности сперматозоидов и поддержания их качества на протяжении всего периода созревания), цинк (для улучшения качественных показателей семенной жидкости и активной выработки гормона тестостерона); L-карнитин (для повышения выживаемости сперматозоидов, восстановления их морфологии и увеличения подвижности);
  • Спермактин, препарат, представляющий собой БАД (биологически активную добавку), состав которой способствует улучшению качественных характеристик семенной жидкости, увеличению концентрации сперматозоидов, причем исключительно хорошей морфологии;
  • Сперматон, лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов (витамин E, цинк, L-карнитин), обеспечивающий поддержку нормального процесса сперматогенеза, в том числе и восстановлением оптимальной выработки мужских гормонов;
  • Спеман, препарат растительного происхождения, положительно влияющий на нормализацию вязкости спермы и количество активных сперматозоидов в ней, помогающий здоровому протеканию сперматогенеза, борьбе с воспалительными процессами половой сферы и повышению местного иммунитета.
  • Профертил, БАД с L-карнитином, L-аргинином и коэнзимом Q 10, благодаря которым у мужчин оптимизируются репродуктивные функции, происходит выработка максимально возможного количества здоровых сперматозоидов, обеспечивается оптимальная оплодотворяющая функции семенной жидкости.

Как можно заметить, перечисленные средства представляют собой препараты, которые осуществляют лечение плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток.

Особенно полезным применение данных средств будет в сочетании с перечисленными ранее методами – ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующего лечения различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.

Народная медицина при плохой спермограмме

А что делать, если всех указанных выше мер недостаточно, и повторная спермограмма снова показывает высокое содержание сперматозоидов с патологическими отклонениями в морфологии? Вариантов два: либо начать изучать материалы по вспомогательным репродуктивным технологиям, либо попробовать доверить свое здоровье народной медицине. Но если искусственное оплодотворение можно считать крайней мерой, то нетрадиционные методики до получения окончательного негативного результата анализа еще можно попробовать.

Для улучшения «здоровья» семенной жидкости и выработки оптимального количества здоровых, с точки зрения морфологии, спермиев поможет, например, отвар девясила, для приготовления которого нужно:

Из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять тыквенные семечки, смешанные с медом

  1. Взять высушенные и измельченные корни растения (1 ст.л.), горячую воду (350 мл).
  2. Залить девясил водой и 10 минут прокипятить на слабом огне, после чего отставить в сторону и дать остыть.
  3. Принимать готовый отвар на протяжении 3-х дней каждые два часа, затем сделать перерыв на неделю, и снова все повторить.

Девясил известен своими свойствами, благодаря которым стимулируется увеличение объема выработки сперматозоидов, происходит улучшение их качества, обеспечение семенной жидкости повышенной «живучестью» и способностью долго сохранять способность к оплодотворению яйцеклетки.

Также из народных средств для улучшения морфологии спермограммы можно применять:

  • тыквенные семечки, смешанные с медом;
  • запаренные на ночь ростки пшеницы;
  • «салат» из клюквы, орехов и зеленых яблок;
  • грецкие орехи, настоянные в холодной кипяченой воде, а затем заправленные медом;
  • заваренные семена подорожника.

И, как и в случае с традиционными методами, стоит помнить, что народно-медицинские рецепты не будут работать, если мужчина не откажется от вредной пищи, будет продолжать вести малоподвижный образ жизни и не станет посещать врача при первых проявлениях проблем с состоянием здоровья.

Отзывы от тех, кто смог улучшить морфологию спермы

При выполнении определенных условий и после прохождения лечения показатели спермограммы в параметре морфологии сперматозоидов улучшатся. Так бывает не всегда и не со всеми, однако, надеяться всегда нужно на лучшее. О том, что ситуация может стать более позитивной, говорят отзывы мужчин, уже ставших отцами.

Петр, Москва:
«Когда у меня обнаружились плохие показатели по морфологии в результатах спермограммы, врач-андролог сказал, что это еще не приговор.

Это в большинстве случаев поддается коррекции, и если ее причиной не является злокачественная опухоль, то улучшений можно ждать (при соблюдении всех предписаний, естественно) буквально в течение полугода.

Если причина все же в опухоли, то лечиться придется чуть подольше, но шансы на успех все равно есть. У меня был хронический простатит – после того, как вылечил его, показатели по морфологии «взлетели» вверх».

Иван, Калининград:
«Морфология сперматозоидов согласно выводам спермограммы, которую я сдавал, когда мы с женой планировали ребенка, показал результат ниже 7%. Андролог сказала, что шансов на естественное зачатие нет, поэтому стоит подумать об ЭКО.

Мы обратились в Центр, врач назначил комплексное консервативное лечение (гормоны, витамины, физиотерапию), плюс посоветовал изменить образ жизни (в моей ситуации самой большой бедой было курение).

Всего через полгода результаты изменились в лучшую сторону, и ЭКО нам не понадобилось».

Владимир, Москва:
«Слышал от знакомых, что при плохой морфологии спермы врачи обычно назначают Спермактин и аналогичную «химию».

Когда сам столкнулся с такой проблемой, проконсультировался с андрологом, который рекомендовал для начала пропить курс обычных витаминов, ну и, само собой, не отказываться от поедания в больших дозах орехов, меда и морепродуктов. Результат был отличным – уже через 4 месяца лечения понадобился тест на беременность».

Источник: https://funkit.ru/besplodie/kak-uluchshit-morfologiyu-spermogrammy.html

МедЗаписи
Добавить комментарий