Наиболее частые причины смерти при вич инфекции || Наиболее частые причины смерти при вич инфекции

Почему смертность от ВИЧ не снижается

Наиболее частые причины смерти при вич инфекции || Наиболее частые причины смерти при вич инфекции

АВТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Евгений Андреев, заведующий Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ.

Сергей Тимонин, заместитель заведующего Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ.

Медицинская и социальная помощь людям с ВИЧ — это еще и защита здоровых людей от инфекции. Но для немалой части российского общества это пока не очевидно, равно как и масштабы экспансии вируса.

Многим людям эта болезнь все еще представляется проблемой маргиналов.

В результате для общества борьба с эпидемией не входит в число приоритетных вопросов, отметили Евгений Андреев и Сергей Тимонин в докладе «Рост смертности от ВИЧ-инфекции в России в 2000-2015 годах (анализ данных демографической статистики)».

Исследователи представили общую и региональную картину смертности от заражения вирусом и рассмотрели уровень летальности от ВИЧ в разрезе пола и возраста.

Чем больше данных, тем пессимистичнее картина

Полные данные по заболеваемости ВИЧ собрать сложно. Дело в том, что главные группы риска — потребители внутривенных наркотиков, секс-работники и пр. — это своего рода «подполье». Они редко идут на контакт с медиками и социальными службами. Многие не готовы проходить тесты на ВИЧ (см.

Угроза ВИЧ российских наркопотребителей не пугает). В итоге далеко не все инфицированные вовремя узнают о своем статусе. Между заражением и постановкой диагноза может пройти несколько лет. Это осложняет и лечение (своевременное назначение антиретровирусной терапии — АРВ), и определение каналов передачи инфекции (см.

 Россия слабо защищена от ВИЧ).

В этом смысле важна инициатива Минздрава — создание реестра людей с вирусом. Это позволит охватить АРВ-терапией больше больных (см. В России начнет работу реестр ВИЧ-инфицированных с 2017 года, Скворцова рассказала о закупках препаратов против ВИЧ).

Улучшение учета больных сделает статистику по ВИЧ более точной. Но, вместе с тем, и более тревожной.

По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России уже в прошлом году насчитывалось свыше миллиона ВИЧ-инфицированных.

«На конец третьего квартала 1 млн 87 тысяч 339 россиян были зарегистрированы как инфицированные вирусом иммунодефицита человека, — отметил руководитель центра Вадим Покровский. — Из них умерло 233 тысячи».

При такой статистике ВИЧ трудно считать болезнью маргиналов.

Не пойманный убийца

По статистике, «эпоха ВИЧ-инфекции» наступила еще в конце XX — начале XXI века (первый больной был выявлен в России 1987 году — см. При правильном лечении человек с ВИЧ живет до старости).

Однако, в отличие, например, от гриппа, распространение этой болезни протекает скрыто. Симптомы гриппа всегда налицо.

Признаки ВИЧ могут проявиться не скоро (Симптомы и диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа).

«Число умерших от ВИЧ-инфекции очень быстро росло с начала 1990-х годов, — рассказывает Евгений Андреев. — Но годовые приросты сильно колебались. В 2007 году число умерших за год превысило 3,5 тысячи человек». Затем рост смертности замедлился, однако ситуация с инфекцией по-прежнему непростая.

В 2000-2007 годах средний годовой прирост стандартизованного коэффициента смертности (СКС — среднее число смертей на 100 тысяч человек) от ВИЧ составлял 54% у мужчин и 69% у женщин. С 2008 года прирост СКС от заражения инфекцией стабилизировался. Он составляет около 20% в год и для мужчин, и для женщин.

ВИЧ будет конкурировать с раком

Стабилизация этих цифр — это плюс для такой непростой ситуации с вирусом. Другой несомненный плюс — успех в борьбе с передачей вируса от матери к ребенку. Большинство ВИЧ-позитивных женщин рожают здоровых детей. Снизились до минимума и риски заражения при медицинских манипуляциях (переливании крови, операциях и пр.).

В ряде регионов число случаев заражения уменьшилось. Так, в 2016 году в Москве было зафиксировано «снижение показателей первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией”.

Тем не менее, в целом по стране ситуация с ВИЧ сложная. Болезнь может начать конкурировать с другими, пока более распространенными причинами смертности. «При сохранении ежегодного роста СКС в 20% до 2031 года уровень смертности от ВИЧ-инфекции превысит уровень смертности от новообразований», — подчеркивают авторы исследования.

Уже в 2015 году случаи смерти от болезней, вызванных вирусом иммунодефицита, составили почти половину — 45% всех смертей от инфекционных заболеваний.

Возраст риска

Евгений Андреев и Сергей Тимонин рассчитали показатели смертности из-за заражения вирусом для поколений 1955-1990 года рождения. Выяснилось, что:

  • ВИЧ-смертность концентрируется в возрасте от 20 до 59 лет;
  • вероятность смерти мужчин от имунодефицита в течение последнего десятилетия (2006-2015 гг.) стремительно растет от поколения 1955 года рождения к поколению 1975 года рождения;
  • у поколений 1975-1984 года рождения эта вероятность «почти стабилизируется на уровне более одной смерти на 1000 двадцатилетних»;
  • у женщин рост смертности тоже продолжается до поколения 1975 года рождения, а затем скачки чередуются со стабилизацией. Максимальный показатель зафиксирован у женщин 1984 года рождения — 0,6 смертей на 1000 двадцатилетних.

На данный момент «в результате смертности от ВИЧ-инфекции более всего пострадали когорты, родившиеся в 1975 году и позже». Они шагнули в «эпоху ВИЧ-инфекции» в молодых возрастах и были не подготовлены к новым рискам, поясняют авторы исследования.

Стабилизация вероятности смерти в возрастах 20-29 лет у мужчин не означает прекращения роста смертности, уточняют исследователи. В сочетании с другими данными она, скорее, говорит об «оттеснении максимума смертности к старшим возрастам при сохранении общего роста».

Очаги опасности

Данные по регионам различается. Исследователи выявили территориальные кластеры высокой смертности из-за заражения вирусом, которые со временем расширяются (на карте выделены красным цветом). СКС от вируса в этих регионах превышает 21 случай на 100 тысяч населения. Среди таких территорий:

  • Средняя Волга и Урал (Самарская, Ульяновская, Оренбургская, Свердловская, Челябинская и Тюменская области);
  • Юг Западной Сибири (Кемеровская и Новосибирская области, Алтайский край);
  • Прибайкальский регион (Иркутская область, Бурятия).

Высокий уровень смертности от ВИЧ наблюдается также в Крыму, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, добавляют исследователи.

Смертность от ВИЧ-инфекции в регионах России, 2015 год.

Источник: исследование Е. Андреева и С. Тимонина.

В 2001-2005 годах самые высокие уровни смертности от ВИЧ зафиксированы (в порядке убывания СКС) в Калининградской и Тверской областях, Краснодарском крае, Москве и Приморском крае.

В 2006-2010 годах список несколько изменился и включал Калининградскую, Оренбургскую, Тверскую, Свердловскую и Самарскую области.

Для 2011-2015 годов набор областей такой: Самарская, Иркутская, Свердловская, Кемеровская и Оренбургская.

Виноваты наркотики и незащищенный секс

При этом более половины ВИЧ-позитивных (среди тех случаев, когда причины заболевания установлены) заразились при внутривенном введении наркотиков. Не случайно в регионах, где высока доля наркозависимых людей, выше и уровень гибели из-за вируса. «Пространственная дифференциация смертности от ВИЧ-инфекции связана с пространственной вариацией потребления наркотиков», — говорят авторы.

В то же время, многие эксперты отмечают, что в последние годы инфекция все чаще передается половым путем. Так, в 2015 году 53% случаев заражения были связаны с употреблением наркотиков, 43% — с половыми гетеросексуальными контактами.

Тренды ВИЧ-смертности по регионам

Ученые также выделили группы регионов в зависимости от тенденций смертности из-за вируса (см. карту ниже):

Группа 1 (красный цвет на карте) состоит из 54 регионов (в них проживают 65% россиян). Среднегодовой прирост СКС за 2008-2015 годы составил 19%, то есть был чуть ниже среднего по стране.

Группа 2 (синий цвет) включает 10 регионов (21% населения), где основной рост СКС шел до 2008 года.

В этой группе оказались пять субъектов федерации с самой высокой смертностью в 2001-2005 годах (Москва, Краснодарский край, Приморский край и пр.).

Сюда же относятся территории, где смертность от ВИЧ в начале «нулевых» немного увеличилась, но дальше рост прекратился: Архангельская, Брянская, Ростовская области, республики Коми и Саха (Якутия).

Группа 3 (зеленый цвет). В ней 15 регионов (12% населения), где уровень смертности от инфекции долго оставался очень низким, но затем быстро пошел в рост.

Так, Кемеровская и Новосибирская области, Пермский край достигли высокого уровня (СКС выше 21 на 100 тысяч населения), Омская область — среднего (СКС от 7 до 14 на 100 тысяч).

У остальных регионов этой группы уровень смертности от ВИЧ — ниже среднего (СКС меньше 7 на 100 тысяч).

Группы регионов по динамике СКС от ВИЧ-инфекции (1991-2015 годы).

Источник: исследование Е. Андреева и С. Тимонина.

Россия — не исключение

В 1990-х годах подъем смертности от ВИЧ-инфекции пережили такие европейские страны, как Испания (самый высокий показатель — СКС 14,06 на 100 тысяч населения в 1995 году), Португалия (СКС 10,81 в 1996 году), Франция (СКС 8,24 в 1994 году), Италия, Швейцария и Дания. Однако затем ситуация в этих странах была взята под контроль — ВИЧ-смертность пошла на спад.

В ряде республик бывшего СССР такого пока не наблюдается.

В РФ уровень смертности от ВИЧ в 2015 году был сопоставим с аналогичным уровнем в европейских странах в середине 1990-х: СКС от вируса составил 9,69. Украина достигла более высокого показателя — СКС 12,1, но это было в 2011 году, и там смертность от имунодефицита начала снижаться. В Латвии и Эстонии, так же как и в России, смертность от вируса пока не падает.

Сознание нужно менять

Таким образом, смертность от ВИЧ растет. «Она концентрируется среди молодых, и пока больше всего пострадали мужчины, родившиеся между 1975 и 1984 годами, которые вступили в новые социально-политические условия жизни совершенно к ним не подготовленными», — подчеркивают авторы.

Пока Россия не использует многие возможности для профилактики и борьбы с ВИЧ, комментируют ученые. Способы, применявшиеся в других странах, часто не работают.

«Успех Испании в борьбе с вирусом связывают с лечением метадоном, который заменяет наркоманам другие наркотики, — отмечает Андреев. — Примерно теми же методами выходили из трудной ситуации другие страны Южной Европы.

Этот метод, рекомендованный ВОЗ, в России запрещен».

Многие страны Западной Европы «обошлись, в основном, профилактическими методами».

Раздавались одноразовые шприцы (это позволяет избежать риска внутривенного заражения), пропагандировались индивидуальные средства защиты (презервативы).

В России же часто высказывается мнение, что «бесплатная раздача одноразовых шприцев вызовет подъем наркомании», а пропаганда презервативов «приведет к падению морали».

«Бесплатное медикаментозное лечение всех ВИЧ-позитивных в целом одобряется, поскольку резко сокращает риск передачи инфекции и продлевает жизнь пациента», — говорят Евгений Андреев и Сергей Тимонин.

И все же в целом немалая часть общества по-прежнему относится к ВИЧ-позитивным людям как к маргинальной группе. Такая точка зрения ведет к тому, что подростки «по-прежнему не получают в школах информацию об индивидуальных средствах защиты от ВИЧ-инфекции», подчеркивают эксперты. К счастью, современные подростки могут добыть информацию о защите от вируса и в интернете.

Так или иначе, обществу в целом пора изменить свою точку зрения на ВИЧ как на «периферийную» проблему и как на болезнь маргиналов. В конце концов, достаточная медицинская помощь и социальная поддержка больных — это еще и защита от инфекции для здоровых людей.

См. также:

Россия слабо защищена от ВИЧ

Как люди с ВИЧ справляются с дискриминацией

Мигранты из Средней Азии особенно уязвимы перед ВИЧ

Автор текста: Соболевская Ольга Вадимовна, 26 мая, 2017 г. Демография здравоохранение образ жизни смертность

на IQ.HSE

Источник: https://iq.hse.ru/news/206170088.html

Почему люди умирают от СПИДа и ВИЧ? Основные причины

Наиболее частые причины смерти при вич инфекции || Наиболее частые причины смерти при вич инфекции

Почему люди умирают от СПИДа, каков механизм? Известный факт, что вирус поражает иммунную систему и приводит к развитию всевозможных вторичных инфекционных болезней.

Но есть масса нюансов, которые не известны рядовому населению, и это незнание может стать причиной заражения.

Почему умирают от СПИДа, нужно знать всем, начиная с детского возраста, ведь в противном случае можно оказаться в зоне риска.

Умирают ли от ВИЧ – вопрос, который нельзя замалчивать, отвечая на него, нельзя ничего приукрашать или сглаживать. Заболевание страшное. Лучше постараться предотвратить его возникновение, если это не удалось, нужно бороться с ним каждый день.

От СПИДа умирают или нет, какие категории населения в зоне риска, разберем подробно.

Что такое ВИЧ?

Можно ли умереть от ВИЧ? Вирус иммунодефицита приводит к разрушениям, несовместимым с жизнью. Но непосредственной причиной является не само заболевание ВИЧ, а те осложнения, которые возникают в процессе инфекционного процесса.

Частицы очень мелкие, и в организме человека быстро размножаются. Вне тела носителя вироид не остается жизнеспособным долго, что очень хорошо для человечества. Вирус движется с кровью и лимфой, таким образом, нет определенного места локализации.

Стадии заболевания ВИЧ

Как умирают от ВИЧ инфекции, какие опасности могут поджидать в разных фазах недуга? Болезнь прогрессирует с разной скоростью, но всегда по однотипному сценарию. Можно выделить 5 стадий, переход между которыми часто очень заметен и ощутим.

Первая стадия ВИЧ характеризуется активным размножением вируса, а также распространением антител, которые вырабатываются лимфоцитами в ответ на вторжение чужеродных агентов. В самом начале анализ может не выявить заболевания, в конце 1-го периода тест определяет наличие вирусных частиц с высокой точностью. Самочувствие ухудшается, лимфоузлы вздуваются.

На втором этапе симптомы могут присутствовать, а могут и нет. Но в это время начинают происходить клеточные мутации.

Третья фаза опасна тем, что лимфоцитов становится мало. Защитная функция снижается. Иммунитет «понимает», что не справляется. Клетки CD4 не успевают восстанавливаться от многочисленных бесконечных атак. Кстати, именно в этот момент внешне болезнь очень слабо проявляет себя, улучшение может ввести в заблуждение. Нельзя бросать прием препаратов, даже если все симптомы исчезли.

Четвертая стадия. Количество вируса продолжает расти, концентрация в жидкостях становится высокой, и на четвертой стадии организм усиливает выработку новых лимфоцитов и антител. С ростом числа иммунных клеток-хелперов растет и количество вирусных клеток. При достижении определенного порога процесс уже необратим. Наступает следующий этап.

Пятая стадия ВИЧ — СПИД, является последней.

Пятая стадия ВИЧ – СПИД

От СПИДа умирают, и обратить процесс вспять уже нельзя. На последней стадии, называемой СПИДом, лечение практически теряет эффективность.Жизнь больного СПИДом усложняется достаточно сильно и ее продолжительность примерно предопределена, обычно это не более 3 лет.

Как умирает человек от СПИДа и что конкретно служит официальной причиной смерти? Оппортунистические инфекции могут развиваться на коже, печени, легких. Какое из заболеваний дойдет до самой тяжелой формы и убьет человеческий организм, заранее предсказать невозможно.

От СПИДа можно умереть в любом возрасте. Считается, что молодые люди более крепкие и дольше сопротивляются вирусу. Но это лишь обобщенная информация, и далеко не всегда дела обстоят именно так. Истощение и вторичные заболевания одинаково сказываются на пациентах ВИЧ-центров.

Характерные признаки СПИД

Можно ли умереть от СПИДа — данный вопрос уже рассмотрен со всех сторон. К сожалению, пока нет повода обновить информацию во всех статьях, ведь синдром приобретенного иммунодефицита по-прежнему не лечится.

Вот что происходит с организмом на последней стадии болезни:

  • Вес тела снижается, часто наблюдается дистрофия;
  • Кожа теряет румянец, становится бледной, часто появляется сыпь;
  • Лимфоузлы сильно воспаляются, болят;
  • Нарушается пищеварение;
  • Начинаются боли в суставах;
  • Нервная система дает сбои, появляется невроз, депрессия, тремор.

Тяжелое состояние, из которого пациента крайне сложно вывести, часто становится спутником больного на весь период заболевания.

Причины смерти от СПИДа

Причины смерти при СПИДе бывают разными, но чаще всего встречаются такие заболевания:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • цирроз;
  • саркома Капоши;
  • злокачественные опухоли.

Собственно говоря, даже простая простуда, а правильнее сказать ОРВИ, могут погубить инфицированного. При воспалительном процессе температура поднимается до высоких отметок и плохо сбивается даже медикаментами, и это может стать причиной прекращения жизнедеятельности.

Разнообразные причины гибели больных ВИЧ инфекцией всегда сопровождаются болевыми и дискомфортными ощущениями. Врачи часто назначают рецептурные препараты, чтобы облегчить боль. Если интересует, умирают ли от СПИДа без сопутствующих заболеваний, то нет, такого не бывает. СПИД сам по себе не является болезнью с выраженной симптоматикой.

Причины гибели больных ВИЧ можно рассматривать с учетом индивидуальных предрасположенностей, в том числе генетических. Если и до заражения были проблемы с почками, то есть колоссальная вероятность, что именно этот парный орган будет разрушаться.

Наиболее распространенные сопутствующие заболевания при СПИДе

Смерть от СПИДа не наступает внезапно. Практически сразу после наступления пятой стадии вырисовывается картина дальнейших событий. Начинаются проблемы с той или иной системой органов, и уже можно судить, что из всего этого просто неприятность, а что – будущая причина смерти.

Наиболее частые причины смерти при ВИЧ инфекции связаны с легкими, печенью, пищеварительным трактом. Это может быть и опухоль, то есть рак, может быть изменение паренхимы органов, то есть цирроз.

Часто больные умирают от инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, к примеру. Это логично, ведь с ослабленным иммунитетом сложно не подхватить инфекцию.

Как умирают от СПИДа?

Как умирают от СПИДа и что ждет всех зараженных? Как уже было сказано, заболевания разные, симптомы самые различные. Но умирать от любого заболевания может быть мучительно. Конечно, медицинские работники всегда идут на встречу и стараются облегчить проявления.

Как умирают от ВИЧ, почему это происходит. Иммунные клетки не вырабатываются и тело остается беззащитным. Умирают ли люди от СПИДа до сих пор, в 21 веке, когда медицина шагнула далеко вперед? Пока да. Но исследования ведутся.

Смерть от СПИДа – кому грозит и почему?

В первую очередь опасность смерти от СПИДа грозит людям низкого социального статуса, проживающим в неудовлетворительных условиях.

Как люди умирают от СПИДа и почему именно легочная форма туберкулеза так распространена в качестве последнего диагноза? Здоровое тело может справиться с малым количеством инфекции, которой всюду полно, а ослабленный – нет.

Вот что является причиной смерти людей больных СПИДом, низкий уровень защиты организма.

Гибель больных ВИЧ инфекцией в России на сегодняшний день

В Российской Федерации существует много центров, которые эффективно выявляют заболевание и внедряют схемы АРВТ. И не важно, от чего умирают от ВИЧ, отодвинуть печальный исход можно на десятки лет.

Смерть от ВИЧ по численным показателям из года в год отличается. Статистика порой обнадеживает. В целом же, в России растет смертность людей среднего возраста, и ВИЧ играет в этом не последнюю роль, увы. От чего умирают ВИЧ инфицированные в нашей стране, можно узнать в сводках.

Как остановить болезнь и не умереть от ВИЧ инфекции?

Эффективная антиретровирусная терапия ВИЧ – почти победа. Да, остановить болезнь пока не получается, но существенно замедлить удается. Ситуация очень изменилась с момента открытия вируса, и больше не нужно сложа руки смотреть, как умирают ВИЧ инфицированные, ведь им можно помочь и отсрочить наступление СПИДа до 30-40 лет.

Прием противовирусных препаратов – единственный способ остановить недуг, и перестать быть источником распространения болезни. Терапия пожизненная, прекращать ее нельзя.

Источник: https://medinfo.club/pochemu-lyudi-umirayut-ot-spida/

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение.

Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко.

Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

Вич и спид – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся.

Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач.

– В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, “погрызенные”… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет.

У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм.

Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития.

Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей.

Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую “аварийную” ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью.

Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко.

–  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме.

Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру.

Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию.

Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе.

На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей.

Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

Врач категоричен:

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Смотрите по теме:

► ВИЧ в Могилевской области. Пять важных цифр 2019 года

► “Пабачыў людзей, якія не хаваюць свой дыягназ, – захацелася жыць”. 4 гісторыі людзей, якія жывуць зь ВІЧ

► В каком возрасте детям надо рассказывать о ВИЧ-инфекции? Вот что думают жители Горок

Источник: https://horki.info/news/13785.html

Можно ли умереть от вируса СПИДа

Наиболее частые причины смерти при вич инфекции || Наиболее частые причины смерти при вич инфекции

Большой проблемой 21 века стало распространение вируса иммунодефицита среди населения. Следствием развития этой болезни стала повышенная смертность от СПИДа. Большинство ВИЧ-инфицированных просто не подозревают о заболевании и узнают о нём тогда, когда болезнь уже осложняется. Пациенты нередко задают вопрос: можно ли умереть от ВИЧ? Да, можно, если инфекция перейдет в стадию СПИДа.

Почему ВИЧ-инфицированные люди умирают от СПИДа

Смерть от СПИДа – распространённое явление. Чтобы точнее понять, почему люди от СПИДа умирают, необходимо знать, чем опасен синдром приобретённого иммунодефицита.

Особенность ВИЧ-инфекции в том, что развитие болезни приводит к полному разрушению и подавлению иммунной системы человека. На этом фоне лёгкие заболевания, которые ранее протекали быстро и почти бессимптомно, затягиваются и переходят в тяжелые формы.

Возникают различные осложнения и последствия болезни, от которых заражённые в основном и умирают. Выделяют 5 этапов развития инфекции, но признаки ВИЧ могут не проявляться вплоть до предпоследнего этапа.

Диагноз при этом устанавливают только по результатам анализов, которые делают при любом СПИД-центре или поликлинике.

Первый этап характеризуется тем, что иммунная система активно продуцирует антитела и борется с инфекцией. Иногда возникает лихорадка, кашель, мигрень, появляются кожные высыпания.

На втором этапе антитела распространяются по организму,  но частицы вируса тоже быстро размножаются и вызывают множественные клеточные мутации.

На третьей стадии количество клеток ВИЧ сильно возрастает, иммунная система ещё борется, но даже при проведении лечения клетки CD4 в организме человека не восстанавливаются до необходимого показателя.

Эта стадия может проходить бессимптомно, и у человека может возникнуть мысль, что болезнь удалось полностью победить. Количество CD4 одно время остаётся на определённом, стабильном уровне.

Часто на этом этапе люди прекращают принимать препараты ВААРТ, что делать категорически запрещено.

Четвёртый этап характерен тем, что организм продуцирует в большом количестве лимфоциты и начинается усиленная выработка антител. Но вирус размножается очень быстро, это приводит к постепенному разрушению и подавлению иммунной системы. Когда это происходит, состояние пациента резко ухудшается, развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Пятый этап – он же терминальный – является самым опасным и приводит к смертельному исходу. Срок жизни на этой стадии – около трёх лет, после чего заражённые умирают. Для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • нарушения функции ЦНС;
  • заболевания опорно – двигательного аппарата;
  • дисфунции ЖКТ.

Вследствие снижения иммунитета присоединяются сопутствующие заболевания: цитомегаловирусная инфекция, туберкулёз, кожные инфекции  и др. Возможно развитие цирроза печени, злокачественных опухолей.

Без соответствующего лечения в организме происходят необратимые процессы; время в этом случае действует против инфицированного человека.

Наиболее частые причины смерти – осложнения заболеваний, сопутствующих ВИЧ.

Как умирают от СПИДа

Многих людей интересует, почему умирают от СПИДа. Смерть наступает не от СПИДа конкретно, а от болезней, сопровождающих ретровирусную инфекцию: туберкулёза, вирусного гепатита, кандидозов, саркомы Капоши, болезней ЦНС.

На первых порах развития инфекции пациент часто даже не подозревает о наличии вируса. Далее болезнь проявляется как обычная простуда или недомогание. Поэтому недуг обнаруживают чаще тогда, когда иммунитет уже не в силах бороться с вирусом.

Нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, частые депрессии, хроническая усталость, – эти факторы на фоне ВИЧ-инфицирования приводят к полному истощению ресурсов человеческого организма, что уменьшает срок жизни.

Если вирус обнаружен на поздних этапах, или если человек не начинал лечения, то ВИЧ быстро переходит к последней, прогрессирующей стадии – СПИДу. На этом этапе поражение организма инфекциями приводит к сильному ухудшению жизненных показателей.

Терминальная стадия – наиболее опасная стадия. Пациенты умирают внезапно, так как CD4 клетки уже не продуцируются, иммунная система разрушена и не выполняет защитные функции. Инфицированные лица могут умереть даже от обычной простуды.

Смерть от ВИЧ, вернее, от оппортунистических заболеваний, – распространённое явление. Большой процент инфицированных пациентов заболевает туберкулёзом, и именно туберкулёз, который переходит во внелёгочную форму, становится причиной смерти.

Большой процент больных со СПИДом – люди, ведущие антисоциальный образ жизни: наркоманы, проститутки и другие асоциальные элементы. Чаще всего от СПИДа умирают представители этой группы.

Как ни прискорбно, уровень смертности в России вырос за последние годы, и не последнюю роль здесь сыграл ВИЧ. Причина инфицирования нередко связана с недостаточной информированностью населения и пренебрежительным отношением к состоянию собственного здоровья.

Источник: https://aids24.ru/protekanie-bolezni/umeret-ot-virusa-spida

МедЗаписи
Добавить комментарий