Причины аппендицита у подростков

Как проявляется аппендицит у подростков: признаки и особенности течения болезни

Причины аппендицита у подростков

Боль в животе, слабость, повышение температуры тела могут быть симптомами как отравления, так и аппендицита. В последнем случае важно действовать правильно и быстро. Как только появились признаки аппендицита у подростка, нужно срочно обращаться к врачу.

Особенность воспаления аппендикса в этом возрасте – молниеносное течение. От первых симптомов до развития осложнений может пройти всего несколько часов, поэтому медлить нельзя.

Причины аппендицита у подростков

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Этот орган не является жизненно важным, поэтому без него можно жить, но возникший воспалительный процесс нужно обязательно лечить. Если не обратиться за медицинской помощью, все закончится летальным исходом.

Основная причина аппендицита у подростков – обструкция аппендикса. Этому способствуют:

  • инородные тела;
  • каловые камни;
  • гельминты;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Нередко эта проблема появляется у детей, которые переболели инфекционными заболеваниями, например, ОРВИ, ангиной, синуситом, корью или кишечными инфекциями.

Воспаление аппендикса у подростков часто вызвано неправильным питанием:

  • переедание;
  • злоупотребление пищей, богатой простыми углеводами и сахарами;
  • снижение потребления клетчатки.

Возникновение аппендицита тесно связано с болезнями ЖКТ: гастритом, дисбактериозом, энтеритом. В группе риска находятся подростки с врожденными аномалиями строения аппендикса (перекруты, загибы) и наследственной предрасположенностью.

Важно! По статистике, пик заболеваемости аппендицитом среди детей приходится на возраст 15-19 лет.

Формы воспаления

Аппендицит бывает острым и хроническим:

  1. При остром воспалении клиническая картина ярко выражена, в течение 1-2 суток вероятна перфорация стенок аппендикса с последующим гнойным воспалением брюшины. Характерно быстрое нарастание болезненности и напряжения мышц брюшины. При развитии осложнений температура тела может повышаться до 39˚С.
  2. Хроническая форма встречается у подростков крайне редко. Она развивается на фоне нелеченого острого воспаления. О хроническом аппендиците идет речь, если ребенок перенес несколько приступов, которые сопровождались такими симптомами, как боль в правом нижнем боку, повышение температуры тела и тошнота. В период ремиссии присутствуют диспепсические проявления в виде нарушения пищеварения, запоров. Во время физических нагрузок может появляться боль.

Симптомы

Симптоматика зависит не только от возраста, но и места локализации аппендикса.

Общие симптомы аппендицита у подростков:

  • боль в правой подвздошной области;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость во рту, появление налета на языке;
  • повышение температуры тела до 37-37,3˚С;
  • запор или диарея;
  • учащение сердцебиения.

В отличие от детей младшего возраста, у подростков рвота одно- или двукратная. Для них также характерен симптом «токсических ножниц». Он проявляется учащением пульса до 100-120 ударов в минуту на фоне низкой температуры тела.

Первые признаки

Первичный и самый главный признак – это боль. Она возникает внезапно, локализуется в области пупка, а затем смещается в место расположения аппендикса – правую нижнюю часть живота. Боль постоянная, не проходит более 2-3 часов подряд, усиливается при наклонах и физических нагрузках, кашле, чихании, может ненадолго стихать в положении лежа на боку.

Еще один ранний признак – отказ от еды. Иногда он предшествует появлению болезненности.

Локализация боли

В зависимости от расположения аппендикса болезненность может ощущаться в следующих участках:

  • нижняя правая часть живота;
  • надлобковая область;
  • правое подреберье;
  • левая подвздошная область (очень редко);
  • поясница.

Чаще всего болезненность ощущается в правой подвздошной области.

У девушек

У девочек в подростковом возрасте аппендицит встречается в два раза чаще, нежели у мальчиков. Это связано с месячными, при которых усиливается приток крови к органам малого таза.

Боль при аппендиците может быть воспринята девушкой за начало менструации, но другие симптомы (тошнота, повышение температуры тела и плохой аппетит) должны натолкнуть на мысль, что причина в другом.

У юношей

Симптомы аппендицита у мальчиков мало чем отличаются. При осмотре видно, что правое яичко подтягивается к мошонке. Если нажать на живот, то оно поднимается вверх. При растягивании мошонки ощущается болезненность в правом яичке.

С чем можно спутать аппендицит

Боль при аппендиците возникает внезапно. Она локализуется в области репродуктивных органов, поэтому часто подозрение падает на гинекологические проблемы у девушек и урологические – у молодых людей.

Также воспаление аппендикса может напоминать почечную колику, воспаление мочевого пузыря, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, энтероколит и другие заболевания кишечника.

У девушек болеть в правом боку может по следующим причинам:

  • начало месячных;
  • дисменорея;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • киста яичника или ее разрыв.

Осмотр гинеколога при этом обязателен.

У юношей аппендицит можно перепутать с орхитом, уретритом, паховой грыжей, кистами, простатитом. Отличие воспаления аппендикса – отсутствие проблем с мочеиспусканием.

Постановка диагноза

Для постановки правильного диагноза важно изучить сопутствующую симптоматику и провести комплексное обследование. Применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методики.

При пальпации выявляется напряженность мышц брюшины, болезненность усиливается. Дополнительно может потребоваться пальцевое обследование, в ходе которого прощупывается нависание передней стенки прямой кишки.

Примечание. Верный признак острого аппендицита – стихание боли в позе эмбриона. Нужно лечь на правый бок и подтянуть ноги к туловищу.

Лабораторные методики:

  1. Анализ крови. Повышены лейкоциты и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  2. Анализ мочи. По его результатам можно судить о работе органов мочевыделительной системы.
  3. Копрограмма. Проводится для диагностики заболеваний пищеварительного тракта.
  4. Анализ кала на дисбактериоз или яйца глистов.

Более полную картину дает инструментальная диагностика. Применяются такие исследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Этот метод наиболее информативен, он позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Рентгенография. Неинформативный метод на начальной стадии болезни, зато позволяет выявить осложнения.
  3. Эндоскопическое обследование ЖКТ. Информативно при хроническом аппендиците, позволяет выявить причину воспаления червеобразного отростка.
  4. Диагностическая лапароскопия. Применяется в случае сомнений, проводится под анестезией. При обнаружении аппендицита можно сразу его удалить.
  5. КТ или МРТ. Эти методики информативны при закупорке аппендикса, хотя проводятся достаточно редко из-за высокой стоимости.

К обследованию, кроме хирурга, привлекаются гастроэнтеролог, уролог, гинеколог.

Важно! Если возникают трудности с постановкой диагноза, ребенка могут оставить в стационаре на 6-12 часов под наблюдением медиков.

Особенности течения

Заболевание у подростков имеет свои особенности: есть отличия в клинических проявлениях и течении, повышается риск осложнений.

В чем главная опасность

аппендицит у ребенка появляется внезапно и в большинстве случаев развивается стремительно, в течение 12 часов. редко симптомы могут беспокоить 5-7 суток.

если вовремя не распознать болезнь, то вероятны осложнения, которые тяжело устранить.

если не удалить воспаленный аппендикс, происходит перфорация его стенок. воспалительный процесс быстро распространяется на брюшину, вследствие чего развивается перитонит. это самое опасное последствие, болезнь несет угрозу жизни ребенка.

примечание. у взрослых осложнения развиваются на 2-3 сутки, у ребенка они могут возникнуть через 2-3 часа.

осложнения

кроме перитонита, вероятны и другие, не менее опасные последствия:

  • аппендикулярный инфильтрат, абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис.

катаральный (неосложненный) аппендицит за 12-24 часа может перейти во флегмонозный (сопровождается тромбозом сосудов) или гангренозный (характерен некроз тканей).

доврачебная помощь

При появлении первых признаков – боли в животе и повышенной температуры тела – нужно вызывать скорую помощь. Самолечение недопустимо, так как аппендицит консервативным путем не лечится.

До приезда медиков нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Уложить ребенка в постель, обеспечить неподвижность. Он должен принять наиболее комфортную и наименее болезненную позу.
  2. При невыносимой боли дать анальгетик. Если подросток еще может терпеть, лучше подождать приезда медиков, иначе им будет трудно поставить диагноз.
  3. Нельзя давать слабительное средство или ставить клизму.
  4. Под запретом тепловые процедуры, нельзя класть грелку на живот.
  5. Если ребенок отказывается от пищи, насильно кормить не стоит. Можно давать пить небольшими глотками.

Соблюдая эти рекомендации, можно избежать ухудшения самочувствия.

Последствия

Аппендикс – часть иммунной системы, он способствует поддержанию здоровой микрофлоры кишечника, предотвращает запоры. Вследствие воспалительного процесса червеобразный отросток подлежит удалению.

Другими способами аппендицит не лечится. После операции ребенок может жить полноценной жизнью, но первое время важно соблюдать диету. Работа других органов не нарушается.

Методы лечения

Существует только один метод лечения острого аппендицита – операция. Ребенку показана экстренная лапароскопия. Это наиболее щадящий вид оперативного вмешательства. Манипуляции проводятся через несколько проколов брюшной стенки. Период восстановления при лапароскопии минимальный, на 6-7 сутки ребенка выписывают из больницы.

При осложнениях, например, нагноении, разрыве аппендикса или распространении воспаления на соседние ткани, проводится полостная операция – открытая аппендэктомия. Все манипуляции производятся через разрез брюшной стенки под общим наркозом.

Заключение

Аппендицит у подростков встречается часто, но это совсем не безобидное заболевание. При развитии перитонита пациента не всегда удается спасти. Чтобы избежать опасных последствий, нужно правильно питаться, вовремя лечить инфекционные заболевания, а при первых признаках аппендицита срочно вызывать скорую помощь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Лечение язвы 12 перстной кишки народными средствами

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/proyavlenie-appenditsita-u-podrostkov

Полный список признаков аппендицита у подростков и детей 12,13,14 лет

Причины аппендицита у подростков

Аппендицит – коварное заболевание и подстерегает человека в любом возрасте.

Болезнь характерна в подростковый период, что связано с неправильным питанием и гормональными сбоями в процессе взросления ребёнка.

Особенное внимание стоит уделить именно пациентам этого возраста.

Распространённость аппендицита у подростков

Заболевание в острой форме – одна из самых распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у пациентов пубертатного периода.

Согласно данным медицинских учреждений наибольший процент детей, перенесших воспаление аппендикса, находятся в возрасте 10-12 лет.

Хотя были зафиксированы случаи распространения в более раннем периоде.

С какими заболеваниями можно спутать?

Воспаление аппендикса часто путают с заболеваниями кишечника иного характера.

Также в эту область могут отдавать патологии других органов.

Недуг путают со следующими дисфункциями органов:

  • Диверкулит Меккеля. Процесс увеличения тонкой кишки, расположенной вблизи аппендикса. В таком случае пациента необходимо как можно скорее прооперировать.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Патология характерна для представительниц женского пола так как воспаление аппендицита имеет общие признаки с развитием воспаления в маточной трубе или яичниках.
  • Воспаление в верхней части живота. При накапливании биологической жидкости внизу живота развиваются воспалительные процессы, что приводит к схожим с патологиями аппендикса ощущениям. Так же похожие симптомы возникают при заболеваниях придатков.
  • Патологии почечной системы. В человеческом организме правая почка локализирована возле аппендицита, поэтому распространены случаи, когда воспаление почек принимали за аппендикс.

Причины аппендицита

Зачастую воспаление аппендикса возникает при закупорке органа каловыми массами, проникновением инородных объектов, перекручиванием, попаданием червей-паразитов.

При недостаточном доступе кровообращения в органе начинается процесс размножения бактерий.

Если в течение 12 часов кровоток не возобновляется самостоятельно, то происходит острое воспаления, сопровождающиеся некрозом поражённого органа.

Если своевременная терапия отсутствовала, то аппендикс разрывается и происходит излияние гноя в брюшную полость.

Кроме каловых масс, спровоцировать патологии могут:

  1. Частые запоры.
  2. Паразиты, живущие в тонком кишечнике.
  3. Инфекционные заболевания в острой фазе.
  4. Очаги инфекции хронического характера.
  5. Избыточное употребление сахара.
  6. Неправильное питание с обилием жирной, высококалорийный пищи.
  7. Патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов.
  8. Нарушение микрофлоры кишечника.

Признаки

Могут быть разными. У подростков не отличается от проявления патологии у взрослого человека. Основные проявления болезни:

  1. Болевые ощущения, носящие острую форму. Болевой синдром зарождается в области пупка, а затем локализуется в зоне правого бока.
  2. Болезненность обостряется при чихании, смехе, кашле, при совершении любых движений.
  3. Подросток находится в вялом состоянии, появляется общая слабость, больного постоянно тянет в сон.
  4. Развитие аппендицита сопровождается диарей, тошнотой, нарушением аппетита, рвотными массами, не облегчающими состояние больного.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Общий анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов.

По возрастам

Как и написано выше, подростковый период наиболее часто подвержен данному недугу.

10 лет

Обязательно присутствует боль. Ребенок в данном возрасте вполне адекватно может указать на локализацию боли, а также описать, как именно болит.

Боль расположена справа, ребенок становится менее активным, обычно жалуется на недомогание.

Здесь родители должны оперативно отреагировать и направиться ко врачу, при нестираемой боли – вызвать бригаду скорой помощи.

11-12 лет

В данном периоде ребенок уже вполне может разъясниться, что он испытывает боль. Указывает на место боли, особенно около пупка и внизу живота. Может возникнуть рвота.

Тело принимает вынужденное положение. Ребенок просит, как можно быстрее снять боль, которая также расположена справа.

13-14 лет

Боль может возникнуть внезапно, притупиться, потом опять появиться. Ребенок в данном возрасте, в силу психологического развития считает себя взрослым и не особо желает жаловаться на боли в животе.

Появляется также рвота, добавляется высокая температура, ведь ребенок может подолгу терпеть неприятные ощущения. В данном возрасте появляется вероятность спутать боль с менструальными болями у девушек. Поэтому родителям нужно в любом случае обратиться за помощью к специалистам.

15-16-17 лет

Боль имеет острый характер. Присутствует температура, рвота, тошнота, слабость и недомогание. Дети не могут терпеть непрекращающуюся сильную боль. У девушек, как написано выше, боль можно спутать с менструальной. Но здесь процент выше, связанный по возрасту.

Для информации! Родители должны без паники быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи.

При возникновении аппендицита местоположение болевых ощущений неоднозначно, а зависит от расположения аппендикса у каждого человека индивидуально. На начальном этапе боль возникает около пупка или в области эпигастрии.

Далее болевые ощущения могут распространяться в область червеобразного отростка, который прикреплён к органам таза.

Следовательно, зарождение воспалительных процессов в аппендиксе провоцирует поражение прилегающих к нему органов.

Как правило, при размещении аппендикса на территории малого таза, болезненные ощущения локализуются в нижней области живота.

Если аппендицит располагается посередине, то для него характерна боль в зоне пупка.
При локализации вблизи прямой кишки отмечались жалобы на болевые ощущения в поясничном отделе.

Пациенты отмечали боли в промежности и половых органах. Диагностировать патологию сложно, так как клиническая картина напоминает заболевания мочеполовой системы.

Если аппендикс располагается рядом с печенью, то такие болевые ощущения схожи с печёночными коликами.

При размещении отростка с левой стороны, боли ощущаются уже в подвздошной области.

Дополнительные признаки

Опознать аппендицит можно исходя из следующей симптоматики:

  • Симптом Ровзинга. Обнаруживается при толчкообразной пальпации в подвздошной области. При наличии воспалённого отростка болевой синдром будет ощущаться в правом боку. Это связано с дополнительным раздражением аппендикса в результате перемещения газов.
  • Симптом Бартомье-Михельсона. Пациента располагают на левом боку и пальпируют. При воспалении ощущается боль с правой стороны.
  • Симптом Ситковского. Больного также располагают на левом боку, но болезненные ощущения усиливаются в левой части. Это явление объясняется смещением стенок аппендикса, вызванных воспалительным процессом.
  • Симптом Воскресенского. При лёгкой пальпации живота больного сверху вниз болевой синдром усиливается.
  • Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются при поднятии правой прямой ноги в положении лёжа на спине.

Важно! Диагноз определяется после собрания анамнеза больного. По характеру болевых ощущений аппендицит можно определить уже при первом осмотре специалистом!

  1. В первую очередь, больного необходимо уложить в постель и свести все движения к минимуму.
  2. Пациент должен лежать в комфортной позе, но обязательно на правом боку, поджав конечности.
  3. Для облегчения болевого синдрома и снижения скорости развития процессов воспаления, больному кладут на живот грелку с холодной водой.
  4. Если пострадавшего мучает жажда, то можно давать ему холодный чай, но не более, чем чайную ложку за раз.
  5. Пациент может употреблять пищу только в случае, если температура тела пришла в норму, болевой синдром и тошнота отсутствуют.

Ни в коем случае не нужно пытаться устранить признаки аппендицита самостоятельно. Чтобы предотвратить осложнения нужно следовать следующим правилам:

  1. Не употреблять обезболивающие препараты, так как они могут исказить клиническую картину и диагноз будет определён неверно.
  2. Запрещено принимать слабительные препараты, дабы не раздражать кишечник.
  3. Принимать пищу и употреблять напитки также не рекомендуется до приезда специалиста.
  4. Нельзя прикладывать грелку с горячей водой, это может ускорить воспаление.
  5. Не рекомендуется ставить больному клизму, так как это чревато вскрытием червеобразного отростка.

Важно! Помните, что даже если болевые ощущения стихли, откладывать вызов скорой помощи не нужно.

Узнайте информацию из видео ниже

Рекомендации от автора статьи

Помните, что проще предупредить развитие заболевания, чем устранять его последствия.

Но если же аппендицит застал врасплох, то нельзя принимать какие-либо медикаменты, так как это может исказить клиническую картину и специалисту будет трудно установить диагноз.

Источник: https://prozhivot.com/appendicit/priznaki-appendicita-y-podrostkov.html

Аппендицит у подростка: какие первые симптомы и признаки заболевания в 17 лет, его причины у девочки или от чего оно может появиться

Причины аппендицита у подростков

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. У подростков основными факторами, приводящими к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана.

Спровоцировать аппендицит у детей старше 12 лет может нарушение кишечной микрофлоры, приводящее к росту патогенных бактерий.

Особенности аппендицита у подростков

Способствовать развитию патологического процесса может переохлаждение, снижение иммунитета, вызванное длительными инфекционными заболеваниями, стрессы и повышенные нагрузки.

Аппендицит имеет определенную симптоматику, но она бывает выражена не очень ярко, поэтому её можно спутать с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Но тем не менее заподозрить признаки аппендицита у подростка сможет любой внимательный взрослый. Подробнее о симптоматике этого заболевания читайте ниже.

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет и не зависит от пола.

Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка очень велика. Кроме того, в детском возрасте болезнь развивается быстрее, также увеличивается и вероятность возникновения перитонита.

Определить начало приступа самостоятельно практически невозможно, так как у детей старше трех лет острый аппендицит обычно начинается постепенно.

При типичном протекании болезни основной жалобой, которую может сформулировать ребенок, является тупая боль в эпигастрии или около пупка, затем она разливается по всей области живота и через несколько часов локализуется в правой повздошной области. Боль ноющая, непрекращающаяся.

Может наблюдать и рвота в первые часы развития болезни. Как правила, она однократная. Взрослый может проверить и язык: он слегка покрыт белым налетом. У некоторых ребят отмечается задержка стула, а жидкий, слизистый стул обычно отмечают при тазовом расположении червеобразного отростка.

Иногда у больных повышается температура до субфебрильных значений — лихорадка для неосложненных форм заболевания не характерна. Также возможна тахикардия при нормальной или субфебрильной температуре тела больного.

Важно! Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Точно поставить диагноз поможет общий анализ крови, рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование.

Диагностика у девочек-подростков

Аппендицит у девочек, которые уже вступили в стадию полового созревания, часто остается незамеченным на катаральной стадии, так как симптоматика патологии очень похожа на проявления гинекологических проблем и заболеваний. Девочки в возрасте 11-15 лет могут жаловаться на боль в нижней части живота, которая в редких случаях отдает в поясницу. Если воспаление перешло в гнойную стадию, может ощущаться дискомфорт в области лобка и промежности.

Все эти симптомы у подростков женского пола требуют тщательного обследования, так как определить визуально, что именно стало причиной боли, невозможно. Поэтому девочкам наряду с УЗИ и рентгеном органов брюшной полости проводится гинекологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить вероятность «женских» проблем.

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса:

  1. Чаще всего отросток имеет нисходящее положение (45 %). В таком случае его верхушка прилегает к мочевому пузырю. При воспалении аппендикса преобладают расстройства мочеиспускания и частый стул.
  2. Если положение отростка передневосходящее (10 % детей) и латеральное (10 % пациентов), то типичная клиническая картина выражена ярко и не представляет трудностей.
  3. Задневосходящее (ретроцекальное) положение у 20 % пациентов. Именно в этом случае диагностика аппендицита представляет наибольшие трудности.
  4. Медиальное расположение аппендикса (15 % случаев) способствует нетипичной картине развития заболевания. Воспаление очень быстро распространяется на всю брюшную полость, вызывая перитонит или  межпетлевые абсцессы.

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

  • сухость и горький привкус во рту;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • учащение пульса.

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

Важно! У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Флегмонозная стадия: признаки

После 12 часов наступает флегмонозная стадия острого аппендицита. Болевые ощущения усиливаются и спускаются в нижние отделы брюшной полости. Живот становится мягким и болезненным.

Родители могут заметить, что ребенок ложится только на правый бок и принимает позу эмбриона, когда колени согнуты и подтянуты к животу.

В этот период положительными будут симптомы Ситковского и Щеткина-Блюмберга.

Если родители обладают необходимыми навыками, можно провести пальпацию болезненного участка. Если надавить на источник боли и затем резко отпустить руку, болевые ощущения станут интенсивнее.

Температура на данном этапе продолжает держаться в пределах 37 — 38 градусов. У ребенка появляются пищеварительные расстройства, связанные с характером стула. Часто на флегмонозной стадии возникает понос (однократный). Количество мочи, выделяемой за день, обычно снижается, но мочеиспускание остается безболезненным.

Важно! Если помощь ребенку не будет оказана в первые сутки после появления признаков, аппендицит перейдет в гнойную стадию, для которой характерной затухание симптомов. При отсутствии лечения возможен разрыв аппендикса и развитие смертельно опасных заболеваний (перитонита, сепсиса, абцесса).

Гнойный аппендицит: как распознать?

опасность аппендицита у подростков в том, что при переходе в гнойную форму (когда червеобразный отросток заполняется гноем), признаки болезни начинают затихать, и ребенок чувствует себя лучше. Многие родители на этом успокаиваются и не предпринимают никаких действий, чтобы выяснить причину временного недомогания, списывая это на пищеварительное расстройство.

Такое легкомысленное отношение может обернуться трагическими последствиями, так как в случае разрыва аппендикса гнойное содержимое попадет в брюшную полость. У ребенка начнет развиваться перитонит, который быстро вызывает заражение крови.

Положительный прогноз в данном случае напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью, поэтому оставлять без внимания любые признаки, указывающие на возможное воспаление, нельзя.

Несмотря на мнимое улучшение, по определенным признакам все-таки можно заподозрить, что ребенок нуждается в экстренной помощи специалистов. К ним относятся:

  • белый, плотный налет на поверхности языка и щек;
  • отсутствие кишечных сокращений (перистальтики);
  • вздутие живота.

Данные симптомы появляются обычно на второй день после возникновения первых признаков. Болевые ощущения почти не беспокоят или носят слабо выраженный характер.

Разрыв аппендикса у подростков: признаки

Если лечение острого аппендицита не начато в  течение 48 часов, риск того, что отросток может лопнуть, очень велик. Если это произойдет, весь гной, а также отмершие клетки и ткани выйдут в полость брюшины.

В этом случае у ребенка стремительно начнет развиваться перитонит – воспаление брюшины. Особенно опасен для жизни маленького пациента разлитой перитонит, когда воспалительный процесс затрагивает все органы брюшной полости.

Счет в такой ситуации идет буквально на часы, поэтому при обнаружении любых признаков перитонита необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

На начальном этапе, когда только происходит разрыв червеобразного отростка, главным симптомом является боль, которая носит опоясывающий характер и «разливается» по телу.

Ребенок при этом жалуется на то, что у него болит живот, но точно показать место боли не может. Сам живот надутый, может возникать рвота. Тошнота почти не прекращается и усиливается по мере распространения гноя по полости брюшины.

Стадия «мнимого благополучия»

Родители должны знать, перитонит имеет несколько стадий, одну из которых врачи называют стадией «мнимого благополучия».

На этом этапе у ребенка могут исчезнуть боли, так как нервные окончания парализуются и пропадает чувствительность.

Сам подросток может не предъявлять никаких жалоб, но существуют несколько внешних признаков, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • холодный, липкий пот;
  • учащенный пульс;
  • бледность;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • нормальная температура по утрам, но сильно повышающаяся к вечеру;
  • тахикардия.

Важно! Стадия «мнимого благополучия» длится недолго (не более нескольких часов), после чего наступает сильная интоксикация, и возникает кишечная непроходимость. Если ребенка не доставить вовремя в больницу, может наступить летальный исход.

Прогноз выздоровления

Лечение перитонита возможно только на начальных этапах, поэтому прогноз полностью зависит от времени обращения за врачебной помощью. Летальность острого перитонита среди детей и подростков достаточно высокая, поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, которые могут быть признаками аппендицита.

Своевременное удаление аппендикса поможет спасти ребенку жизнь и сохранить здоровье. Операция по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Период восстановления при раннем обращении в больницу протекает без осложнений. Швы ребенку снимут уже на 10-11 день. Процесс этот безболезненный и не вызывает сильного дискомфорта.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/drugoe/pochemu-poyavlyaetsya-appenditsit-u-podrostka.html

Характеристика признаков и первых симптомов аппендицита у подростка, локализация боли

Причины аппендицита у подростков

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита.

Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией.

Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

  • Хронические запоры.
  • Глистные инвазии.
  • Онкологические новообразования.
  • Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Особенности подросткового аппендицита

Подростки и дети наиболее уязвимы перед аппендицитом. Обычно заболевают дети старше 7 лет, наиболее часто болезнь диагностируется в период между 9 и 12 годами, причем пол ребенка не имеет значения.

Такой ограниченный отрезок времени объясняется физиологическими особенностями детского организма, червеобразный отросток которого длиннее и более подвержен сдвигам, чем у человека зрелого возраста. Положение усугубляется тем, что в незрелом возрасте аппендицит стремителен, образование перитонита ускорено.

В начале болезни появляется боль в районе желудка, которая затем концентрируется в правом боку и уже не прекращается совсем, сопровождаясь рвотой. В других случаях боль острая, усиливающаяся при ходьбе и лежании на левом боку.

На языке заметен белый налет, начинаются проблемы с дефекацией. Возможна субфебрильная температура, не исключена тахикардия.

Вызов скорой помощи необходим при любых жалобах на боль, тем более, если она не прекращается, при появлении рвоты и признаках лихорадки. Обследование в больнице поможет установить истину и принять все необходимые меры.

Следует помнить, что если аппендицит у взрослых людей развивается за несколько дней, для ребенка будет достаточно и нескольких часов.

Другая статья на эту тему: Почему во рту кислый привкус? Причины и лечение

Аппендицит у девочек

Патология у девочек пубертатного возраста вдвойне опасна тем, что удачно маскируется под гинекологические болезни. Девочки 11-15 лет замечают боль в нижней части живота, отдающуюся в поясницу. При гнойной стадии болит лобок или промежность. Такие жалобы требуют внимательного гинекологического обследования.

Если девочка старше 15-16 лет уже живет половой жизнью, то, прежде всего, нужно исключить маточную беременность и другие патологии, весьма удачно имитирующие аппендицит.

Как не допустить ошибок?

Нельзя принимать средства обезболивания при проявлении боли в животе — это воспрепятствует врачу провести осмотр должным образом. Запрещено использование и теплых компрессов для живота, потому что это может стать причиной ухудшения состояния подростка и ускорить воспалительный процесс.

Предпочтительный вариант — применим холод, который поможет в облегчении болевых ощущений. Не рекомендуется игнорировать боль — это проявление халатности по отношению к себе. Даже при легкой боли в зоне аппендикса посетите осмотр у врача.

Важно помнить, что аппендицит — такой недуг, игнорирование которого провоцирует риск тяжелых последствий для здоровья.

Признаки аппендицита

Первые недомогания, связанные с появлением аппендицита, ребенок или подросток может ощутить уже на начальной стадии болезни, когда аппендикс уже воспален, но гной еще не появился.

Боль, на которую может жаловаться подросток, бывает пульсирующей или тупой, в правом боку, в пояснице, или внизу живота.

Боль зависит от положения воспаленного отростка:

  • Нисходящее – верхушка касается мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания и стула.
  • Передневосходящее и латеральное – симптомы проявляются ярко.
  • Задневосходящее – диагностика наиболее затруднена.
  • Медиальное – обеспечивает нетипичное развитие болезни. Воспаление стремительно охватывает всю брюшную полость, возникают перитонит или абсцессы.

Уже через 4-12 часов с начала развития аппендицита можно заметить некоторые симптомы:

  • сухость и горечь во рту;
  • появление нервной возбудимости;
  • повышение температуры тела до +37 °С;
  • учащенный пульс;
  • плохой аппетит.

Типична рвота без желчи, крови или желудочного сока, происходящая однократно. Важно понимать, что если у ребенка гастрит, холецистит или панкреатит, то их признаки схожи с клинической картиной аппендицита, поэтому нельзя медлить с визитом к врачам.

Признаки флегмонозной стадии

Этот этап воспаления наступает примерно спустя 12 часов от начала болезни.

Боль усиливается внизу живота, который приобретает мягкость и болезненность, боль нарастает при нажатии на него. Ребенок стремится лечь на правый бок, свернуться в позиции эмбриона.

Температура тела остается на уровне +37 °С или +38°С, наблюдается расстройства пищеварения и стула, снижается количество мочи.

При отсутствии помощи развитие патологии неизбежно перейдет рубеж гнойной стадии, которая характерна тем, что симптомы неощутимы и незаметны, однако именно теперь высока вероятность разрыва наполненного гноем органа и развития перитонита.

Другая статья на эту тему: Что такое псевдомембранозный колит? Симптомы, диагностика и лечение

Гнойный аппендицита у подростка

Коварство этого этапа аппендицита в том, что, пока отросток наполняется гноем, подростку субъективно становится лучше. Некоторые невнимательные родители, считая это выздоровлением, с облегчением перестают что-то предпринимать и тем самым совершают страшную ошибку.

Последствия могут стать трагичными – если аппендикс разорвется, гнойное его наполнение попадет в брюшную полость и свободно там разольется, вызывая перитонит и заражение крови. Жизнь ребенка будет измеряться уже не часами.

При мнимом улучшении остаются определенные признаки:

  • плотный, белый налет на языке и внутренней стороне щек;
  • отсутствие перистальтики кишечника;
  • вздутие живота.

Эти симптомы можно заметить на второй день после возникновения первых недомоганий.

После разрыва аппендикса боли усиливаются и носят опоясывающий характер, причем ребенок не может указать, где именно болит; возникает рвота, живот надут. Тошнота становится тем сильнее, чем больше становится гноя.

«Мнимое благополучие»

Эта стадия перитонита характерна отсутствием боли вследствие паралича нервных окончаний – у них нет больше чувствительности.

Но о тяжелом состоянии подростка могут свидетельствовать некоторые симптомы, заметные родителям:

  • появление холодного и липкого пота;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожи;
  • отсутствие работы кишечника;
  • температура, нормальная утром, повышается вечером.

Как раз в эти часы происходит отравление организма гноем, предельно опасное для жизни. Итогом с высокой вероятностью становится смерть.

Локализация и характер боли при заболевании

Один из распространенных вопросов, который слышат педиатры, как проявляется аппендицит у ребенка, подростка?

  • Подросток жалуется на резкое, выраженное болезненное состояние в брюшине.
  • Неприятные ощущения располагаются в области солнечного сплетения, опоясывают пупок. Боль может отдавать в спину, правый бок.
  • С течением времени возникает дискомфорт в желудке, запоры.
  • Расположение

    Боль может проявлятся не только в привычной области, но и в менее характерных. Связано это с тем, что аппендицит смещается по брюшной полости.

Обратите внимание, перед проведением операции необходима ультразвуковая диагностика.

Диета после операции

Первое время после операции – несколько недель – необходимо соблюдать диету. На 4 день можно паровые котлеты, каши, супы. Питаться лучше дробно. Выпивать 2л воды в день (газировка запрещена!).

Постепенно рацион выздоравливающего расширяется, помогая ребенку восстановиться после операции.

Чрезмерные нагрузки недопустимы, но разумные нагрузки, спокойные игры и прогулки ускорят выздоровление.

Другая статья на эту тему: Симптомы и лечение язвы желудка 12 перстной кишки

Последствия аппендицита

Лечение перитонита может спасти ребенка от смерти только в начале его течения, поэтому помощь врачей необходима при любом недомогании, похожем на воспаление отростка слепой кишки. К сожалению, смертность среди людей юного возраста достаточно высока.

Вовремя обнаруженный и удаленный аппендикс не приносит вреда здоровью. Ребенок останется жив! Операция длится самое малое полчаса, редко дольше нескольких часов, обычно не имеет осложнений. Восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений. Швы можно снять уже на 10 день, процедура эта безболезненна.

Нужно понимать, что аппендицит смертельно опасен, что он часто имитирует пищеварительные расстройства, и это делает его особенно коварным.

Дети и подростки находятся в зоне, где риск заболевания повышен, и поэтому родители обязаны пристально следить за их самочувствием и вовремя обратиться к врачу. Самолечение смертельно опасно!

Причины воспаления аппендикса

Сама популярная теория, которая объясняет развитие аппендицита — механическая. Согласно ей, активация микроорганизмов, живущих в кишечнике, и механическая его закупорка происходит при аппендиците. Такая закупорка приводит к накапливанию слизи и усиленному росту микрофлоры, а потом и воспаление слизистой оболочки. Таким образом, основные причины аппендицита у подростков:

  • засор просвета отростка аппендикса вследствие влияния разнообразных факторов (закупоривание остатками пищи, искривление аппендикса, ухудшение работы микрофлоры кишечника);
  • длительная задержка стула;
  • опухолевые новообразования;
  • развитие в кишечнике паразитов.

Что делать до приезда врача?

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

  • Ставить клизму.
  • Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
  • Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
  • Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

В домашних условиях

После обнаружения вышеперечисленных признаков аппендицита изначально проводится диагностика с помощью прощупывания, которую можно произвести в домашней среде. Делать это нужно очень осторожно, так как есть опасность разрыва аппендикса. Следует аккуратно нажать на правую нижнюю зону в районе живота.

Там может обнаружиться небольшое уплотнение, при надавливании на которое подросток испытывает болезненные ощущения. И если живот продолжает болеть после прекращения воздействия на него, то действительно имеет смысл подозревать возникновение аппендицита. Наиболее сложно опознать аппендицит у детей 12 лет и младше, так как им трудно дать точное описание своим ощущениям.

задача родителей — вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

В больнице

Затем проводится диагностика в больнице, где дополнительно исследуются:

  • Анализы крови и мочи. Как мы уже упоминали выше, при воспалении аппендикса их состав изменяется.
  • Проводится УЗИ брюшной полости — точное средство определения аппендицита.
  • Компьютерная томография, которая назначается при наличии сомнений в достоверности диагноза.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/pervye-priznaki-appendicita-u-podrostka.html

МедЗаписи
Добавить комментарий