Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит – воспаление прямой кишки: симптомы, признаки и лечение

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

статьи

Проблемы с прямой кишкой и задним проходом одни из самых неприятных. Воспаление данной зоны является еще и опасным. Чем грозит проктит, его лечение и симптомы – обо всем этом мы расскажем в нашей статье.

Особенности заболевания

Проктит – что это такое? Диагноз выставляется при воспалении прямой кишки, вернее, ее слизистой оболочки.

Очень часто деструктивные процессы затрагивают и сигмовидную часть, а также жировую прослойку. Иногда это переходит в колит, иногда в проктит. Второй вариант более опасный по ряду причин.

Путать эти две патологии не нужно, разница между ними существенная. Они отличаются следующими моментами:

  1. Причинами колита являются внешние раздражители, а вот проктит провоцирует много факторов.
  2. Колит может образоваться абсолютно на любом участке, болезнь, о которой идет речь в статье, преимущественно в прямой кишке, при запущенных формах болезни он достигает сигмовидной и ободочной кишок.
  3. Колит является воспалением эпителия и не очень опасен. Проктитовый процесс часто затрагивает и жировые ткани, вызывает всевозможные осложнения.

Симптомы и лечение проктита и колита схожи. Правда, первый диагностировать, а значит поддать терапии, легче.

Причины возникновения

Патология может вызываться очень разными факторами, поэтому для понимания картины их лучше сгруппировать по природе развития.

  • Инфекционные причины. Болезнь может развиться после перенесенного венерического недуга. Особенно часто неприятные процессы развиваются, если инфекция была вылечена или сильно запущена. К плачевной ситуации приводят хламидии, трихомонады, гонококки, а также цитомегаловирусная инфекция и даже бактерии туберкулеза.
  • Сбои в работе различных органов. Например, при гепатитах воспаление возникает вначале в печени. Оно приводит к выделению большого количества желчи. Излишки вещества застаиваются в дивертикулах, что дает осложнения и на кишечник. Подобное влияние имеет и цирроз печени, при котором погибшие клетки данного органа оседают как раз на эпителиальном шаре толстого кишечника. Проктит вызывается и проблемами с желчным пузырем, поджелудочной железой (в этом случае и вовсе может развиться гнойная форма). Особо опасна дисфункция почек. При ней в кишечнике начинают накапливаться соли урата, которые просто не отфильтровываются от жидкости.
  • Травмирование стенок толстого кишечника. Такое бывает при запорах, когда кал слишком твердый и при выходе ранит мягкие ткани. Разрывы и трещины могут быть у гомосексуалистов, при умышленном травмировании, после оперативного вмешательства.
  • Нарушения в работе эндокринной системы. Они провоцируют повышение сахара, гормональный и электролитный дисбаланс. Это также является причиной воспалительных процессов.
  • Плохое состояние сосудов, например, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Такие недуги приводят к застою крови, что, в свою очередь, вызывает геморрой.
  • Нерациональное питание.
  • Большое количество алкалоидов в организме. Так бывает, если человек употребляет очень много острой пищи. К повышению уровня таких веществ приводит и употребление наркотиков, психотропных лекарств.
  • Злоупотребление алкоголем, что приводит к увеличению уровня альдегидов.
  • Кандидозы.
  • Реакции аутоиммунного характера, когда клетки прямой кишки разрушаются собственными антителами организма.
  • Обострение ревматоидных артритов.
  • Онкология. При ней слизистая раздражается абсолютно на любой стадии, даже на первой. В ходе лечения симптомы проктита у мужчин и женщин только обостряются, облучение и химиотерапия дают большую нагрузку на организм.
  • Сидячий образ жизни. При нем застойные явления, а затем и неприятности разного характера – обычная вещь.
  • Несоблюдение правил гигиены.

У женщин болезнь возникает и по некоторым дополнительным причинам. В частности, из-за изнурительных диет в организме может наступить нехватка вяжущих веществ.

Из-за этого поверхностные покровы толстой кишки становятся беззащитными, они разрушаются, легко травмируются.

Нехватка, например, желатина может привести к истончению кишок, в таком случае те трескаются или же обрастают доброкачественными опухолями.

Не являются полезными и частые массажи. Они вызывают сильный голод. Съев большое количество пищи после длительной диеты можно нанести серьезный удар по пищеварительной системе. В частности, такие встряски могут окончиться диареей, которая и вызывает раздражение слизистой. Кроме того, в кишечник попадает желудочный сок, который также разрушает эпителий.

Проблемы у детей

Недуг может развиться и у ребенка. У них катализатором в основном выступают острицы. Гельминты выделяют побочные продукты, которые и приводят к повреждению толстой кишки. Кроме того, они вызывают и механическое травмирование. У детей болезнь чаще всего проявляется в форме диареи. Это первый симптом, заметив который следует обратиться к врачу.

Виды и классификации

Патология развивается постепенно. В связи с этим можно выделить несколько ее стадий.

  1. Непосредственно проктит. Он проявляется как воспаление слизистой оболочки прямой толстой кишки.
  2. Парапроктит. Более серьезное заболевание, которое сопровождается нагноением, переходящим на близлежащие жировые ткани.
  3. Ректальный свищ. При нем появляется сквозное отверстие в полость или на поверхность соседнего органа. Чаще всего оно выходит в перианальную область. Выглядит это как два анальных отверстия.

Есть и вторая группировка. Следует разделять патологию по симптомам.

  • Острый. При нем симптомы сильно выражены, постоянно повторяются. Наиболее ярко проявляются в течение 1–3 дней.
  • Хронический. Выраженность симптоматики умеренная, но проявляются неприятные явления долго (иногда больше недели). Затем идет период ремиссии, когда больного вроде как ничего не беспокоит. Но через время проблема обязательно вернется. Иногда ремиссия на наступает, а болезнь наоборот развивается и переходит на следующую стадию.
  • Если при недуге наблюдается утолщение слизистой оболочки и появление складок, такой вариант будет называться гипертрофическим. При нормотрофическом виде оболочка не меняется. Бывают случаи, когда слизистая полностью разрушается. Тогда говорят об атрофическом проктите.
  • При катарально-геморраническом варианте внутренний покров имеет много кровоизлияний и отеков, именно поэтому его цвет ярко-красный. Сюда могут добавиться и гнойные образования, полипы, эрозии, язвы. Иногда все заканчивается отмиранием эпителия.
  • Если не применять никаких мер, ситуация может стать очень сложной. Инфекция часто перекидывается на стенки брюшной полости, другие отделы кишечника.

Симптомы проктита и лечение: примеры на фото

Проявление болезни может быть очень разнообразным. Зависят они от той формы, в которой протекает недуг. Во время острого воспаления человек может ощущать и замечать следующее:

  1. сильную боль в нижнем отделе живота;
  2. дискомфорт и тяжесть в зоне кишечника;
  3. неприятные ощущения и боль во время дефекации;
  4. зуд в заднем проходе;
  5. появление кровяных вкраплений в каловых массах;
  6. иногда повышение температуры до 37.

При хронической форме симптоматика немного иная. Боль в кишечнике есть, но она несильная, человек необязательно от нее страдает. Зуд и жжение в толстой кишке также присутствуют, но они малочувствительны. Слизь и гной выделяются при дефекации.

При хронике, как правило, температура тела не повышается. Примеси крови в кале могут быть. Их появление провоцируют анальные трещины. Из-за постоянных кровотечений может развиться анемия. Больной чувствует слабость, его кожные покровы бледнеют.

Иногда доходит до истощения.

У мужчин патология часто вызывает приобретенное бесплодие, так как воспаление быстро переходит на область предстательной железы.

В таком случае приходится лечить не только основную проблему, но и вторичную. Вернуть мужское здоровье помогут препараты мягкого действия. Одним из таких является Простатилен АЦ.

Это лекарство имеет доказанную эффективность. Оно хорошо тем, что не вызывает побочных эффектов.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач. Самолечение в данном случае недопустимо. Доктор определит, в чем дело, по результатам визуального осмотра, а также после того, что расскажет пациент. Для уточнения иногда нужны и дополнительные обследования. Среди них:

  • Пальпация стенок кишки. Эта процедура позволяет определить ровность поверхности, состояния слизистой, наличие новообразований.
  • Ректороманоскопия. Манипуляция информативна, она позволяет проверить абсолютно весь толстый кишечник, а также частично сигмовидный. При данном обследовании у медика есть возможность взять образцы тканей на биопсию.
  • Анализ на цитологию и биопсия стенок кишок. Это необходимо для определения флоры и степени заболевания. Также полученные данные дадут понимание о чувствительности пациента к препаратам. Это позволит врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Нужно будет сдать еще анализы крови и мочи, исследование на дисбактериоз.

Лечение при симптомах воспаления прямой кишки

Оно также зависит от формы заболевания, а также от причин, вызвавших его. Устранив провоцирующие факторы, удается в значительной степени облегчить состояние пациента. Бывает,конечно, что этих мер мало. В таком случае применяют более серьезные методы. Обычно терапия включает различные моменты.

Диета

Она важна, так как патология связана с пищеварением. Оптимальный рацион составит лечащий доктор. При недуге запрещено употреблять сырые продукты, а также острое, соленое и жареное. Мучные и кондитерские изделия также не пойдут в пользу. Придется отказаться и от таких вредных привычек, как курение и потребление алкогольных напитков. Питание должно быть дробным.

Важно потреблять небольшие порции. Это несложно соблюдать, ведь рекомендуются частые трапезы.Такой режим обеспечивает сниженную нагрузку на весь пищеварительный тракт. В рационе должно быть много кисломолочных продуктов. Они отлично влияют на перистальтику кишечника. Полезны печеные фрукты, мясо и рыба, приготовленные на пару, овощные супы.

Режим и спорт

Физические нагрузки. Активность чрезвычайно важна для выздоровления. Она позволяет уменьшить застойные явления, улучшить тонус мышц. Умеренное количество упражнений улучшит аппетит, пищеварение, наладит режим дефекации.

Лечение симптомов воспаления прямой кишки свечами

В ходе терапии применяют противовирусные препараты и антибиотики. Они могут использоваться в разной форме. В зависимости от результатов обследования врач назначает свечи местного действия либо лекарства, оказывающие эффект на весь организм. Спазмолитики и антигистаминные препараты расслабляют кишечник, это облегчает дефекацию, что очень важно при наличии анальных трещин.

Отдельно назначают восстанавливающие средства, способные регенерировать поврежденные ткани. Часто их выпускают в форме свечей, которые эффективны и удобны в использовании.Полезны и клизмы с травяными отварами. Они очищают толстую кишку, оказывают антисептическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают в исключительных случаях, когда другие методы не помогают или при угрозе жизни. Во время операции поврежденную часть могут ампутировать. Иногда нужно зашить свищи.

Как и чем лечить проктит в домашних условиях: эффективность народных методов

К таким мерам стоит обращаться лишь в случае незначительной проблемы, так как серьезную патологию вылечить травами и примочками не получится. Также прежде чем приступать к каким-либо действиям, стоит посоветоваться с доктором.

  • Микроклизмы. Для них используют целебные травы, например, кору дуба, календулу, ромашку и другие. Действие подсушивающее и антибактериальное. Вместо отваров, в анальное отверстие можно вводить облепиховое масло.
  • Прием отваров внутрь. Можно применять целые лечебные сборы. В один из таких входят пижма, подорожник, крапива, одуванчик, череда. Всего этого берут по одной чайной ложке. Естественно, растения должны быть измельчены. Смесь заливают 350 мл воды и 10 минут варят на медленном огне. Охлаждаете отвар и принимаете его ежедневно перед едой (за 30 мин.).
  • Ванночки. Для них выбирайте травы, имеющие охлаждающий эффект. Среди таких – мята, эвкалипт. Также хороши растения с антибактериальным действием.
  • Ванночку следует делать не больше 15 минут. Вода для нее делается комфортной, расслабляющей, не горячей, но и не холодной. После процедуры анальное отверстие смазывают маслом облепихи.

Лечение проктита народными средствами в домашних условиях более мягкое и щадящее, чем медикаментозная терапия.

Профилактика

Врачи со всего мира не устают говорить о том, что недуг всегда легче предотвратить, чем потом излечить. Именно поэтому профилактика должна волновать каждого человека. Чтобы уберечься от воспаления в кишечнике, важно особое внимание уделять питанию. Диета должна быть разумной, основываться на рекомендациях специалистов по здоровой еде.

Также важно отказаться от ношения синтетического белья. Оно плохо пропускает воздух, создавая среду, комфортную для бактерий. Рекомендовано тщательно следить за интимной гигиеной, своевременно нейтрализовывать запоры, не оставлять без внимания тревожные симптомы.

Заключение и видео

Информация из данной статьи должна использоваться для ознакомления с особенностями патологии. Чем лечить проктит, должен решать только специалист, экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Благодаря адекватной медицинской помощи удастся избежать осложнений.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/proktit-vospalenie-pryamoj-kishki-simptomy-priznaki-i-lechenie/

Проктит: симптомы и причины. Лечение проктита

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни.

Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний – проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Катаральный проктит

Катаральный проктит – первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

1

Подготовка к ректоскопии

2

Подготовка к ректоскопии

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/193

Проктит

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса.

При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования.

Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами.

Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов.

Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Проктит

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные.

К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки.

Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д.

В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце.

Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки.

Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п.

У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей.

Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции.

При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла.

В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз.

У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области.

Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки.

Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:

  • Катарально-слизистый – при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
  • Катарально-геморрагический – слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
  • Катарально-гнойный – наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
  • Гнойно-фибринозный – воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
  • Эрозивный – на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
  • Язвенный – на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический – образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
  • Полипозный – сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.

Хронический проктит подразделяют на:

  • Гипертрофический – слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический – слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический – выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями.

Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки.

У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.

Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей.

Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания.

Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым.

На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов.

При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки.

Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище.

При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.

Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр.

Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии.

При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками.

Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала.

Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию.

Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность.

При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии.

Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками.

Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки.

Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctitis

Проктит: симптомы, причины и лечение. Чем лечить проктит

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода.

Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека.

Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Классификация

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

  • Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
  • Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
  • Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
  • Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит.

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:

  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

  1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
  2. Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
  3. Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
  4. Полипозный – образования (полипы).
  5. Эрозивный – формируются эрозии.
  6. Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
  7. Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
  8. Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
  9. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
  • Гипертрофический – утолщение слизистой.
  • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
  • Атрофический – сглаживание слизистой.

перейти наверх

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя проктит делится на:

  • Паразитарный
  • Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
  • Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
  • Лучевой
  • Гонорейный
  • Хламидийный и т.д.

В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.

Острый проктит

Острый проктит всегда начинается внезапно.

Признаками заболевания выступают запоры, ложные позывы к опорожнению кишечника, сильные боли, раздражающие ощущения тяжести и жара, выделения крови и слизи, повышенная температура, ухудшение общего состояния и перегревание организма. Острая форма нередко перетекает в хроническую разновидность. Но проктит можно излечить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Лечение острого проктита включает нормализацию питания с помощью диеты, устранение воспаления местными средствами, клизмами, сидячими ваннами, приемом антибиотиков и гормональных препаратов.

Разновидности острого проктита в зависимости от типа воспаления:

  • Язвенный. Слизистая покрывается глубокими язвами.
  • Эрозивный. Слизистая покрывается поверхностными эрозиями.
  • Язвенно-некротический. Вместе с язвами клетки слизистой оболочки прямой кишки начинают отмирать.
  • Катарально-слизистый. Слизистая отекает и краснеет. Из анального отверстия обильно выделяется слизь.
  • Катарально-геморрагический. К кровеносным сосудам конечного отдела пищеварения обильно приливается кровь, поэтому слизистая краснеет и отекает. На поверхности возникает большое количество кровоизлияний.
  • Гнойно-фибринозный. Слизистая оболочка сильно воспаляется, меняет цвет, а на ее поверхности возникает гнойно-фибринозная пленка, которую сложно снять.
  • Полипозный. Слизистая покрывается небольшими отростками, напоминающими полипы.
  • Катарально-гнойный. Кроме отечности и покраснений слизистой из ануса выделяется гной.
МедЗаписи
Добавить комментарий