Твердый шанкр на пенисе

Сифилис у мужчин — фото

Твердый шанкр на пенисе

Сифилис у мужчин на фото выше показывает проявления инфекции на лице. Такое при заражении сифилитической инфекцией происходит, если путь заражения сифилисом носил бытовой или оральный характер. Шанкры на лице выглядят как заеды, трещины в уголках рта с твердым дном.

Сыпь на члене

Первичные проявления признаков сифилиса у мужчин на фото выше демонстрируют возникновение шанкров на половом члене и провоцировать множественные воспаления в области головки или лимфатических узлов.

Шанкры на губе

Фото симптомов сифилиса у мужчин демонстрирует редкое поражение сифилитической инфекцией внутренней стороны губы. Выглядеть такие кожные повреждения могут как небольшие гнойные раны с уплотненным дном и ровными краями.

Запущенный сифилис на губах

В вопросе о том, как выглядит сифилис у мужчин фото, стоит обратить внимание на достаточно редкий, однако встречающийся сифилис на губах. Запущенные его формы могут приводить к глубоким повреждениям кожи, воспалениям и гнойным ранам.

Папулезные шанкры на члене

Сифилитическая инфекция может принимать форму множественных гнойных папул на половом члене. В дальнейшем сифилис такой формы может привести к бесплодию или половой дисфункции.

Раны в уголках рта

Демонстрирующее симптомы сифилиса мужчин фото выше говорит о том, что в данном случае инфекция проникла в ротовую полость либо бытовым, либо оральным способом. Шанкры в уголках рта принимают форму больших гнойных ран или трещин, из которых нередко сочится гной или кровь.

Запущенные шанкры на губах

Несмотря на то, что чаще всего при половом способе передачи возникает сифилис фото у мужчин члена, инфекция также может поражать область губ и ротовой полости. В этом случае шанкры могут выглядеть как большие гнойные раны с неровными краями и сочащимся основанием.

Сифилис на члене осложненной формы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если взглянуть на демонстрирующих сифилис фото мужчин, то можно увидеть, что нередко инфекция вызывает глубокие повреждения кожи головки полового члена или крайней плоти. При этом проявление сифилиса у мужчин на фото может демонстрировать фимоз или некроз тканей, отмирание крайней плоти, а также множественные воспаления.

Язвенные высыпания на члене

Показанный на фото сифилис на головке у мужчин опасен тем, что может распространять инфекцию по коже, провоцировать множественные гнойные повреждения на члене, сочащиеся раны или трещины.

Сифилис у мужчин фото инфицированной головки члена

При развитии сифилиса у мужчин с фото до вторичной стадии, инфекция может вызывать множественную сыпь на кожных покровах головки, вызывать фимоз тканей и глубокие повреждения кожи.

Первичные проявления сифилиса на члене

В редких случаях, при комбинированной форме инфекции или отсутствия лечения у мужчин симптомы сифилиса на фото могут проявляться в виде множественных гнойных папул с воспаленными красными краями и твердым основанием.

Папулы на головке члена

Признаки сифилиса на фото мужчин могут выглядеть как единичные или множественные кожные поражения в форме язвенных сочащихся ран или трещин.

Сифилитические высыпания на лобке

Когда бактерии трепонемы провоцируют распространение инфекции в зоне половых органов, признаки сифилиса могут возникать на лобке или у основания полового члена.

Развивающийся сифилис на половом члене

В редких случаях или в запущенных формах сифилис на головке полового члена может провоцировать множественные высыпания алого или розового цвета. К типичным кожным проявлениям сифилиса могут также присоединяться воспаление лимфатических узлов или мочеточных каналов.

Диагностика заболевания

Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания.

Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться.

Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:

  • осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;
  • обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;
  • проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;
  • инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

Свойства возбудителя

Возбудителем сифилиса является спирохета бледная трепонема. В человеческом организме трепонема способна очень быстро размножаться, что вызывает поражение внутренних органов. Среди прочего этих микроорганизмов очень много на слизистых оболочках.

Именно это свойство является причиной высокого риска передачи посредством полового или бытового контакта, к примеру, через предметы личной гигиены, общую посуду и прочие предметы, находящиеся в общем пользовании.

Бледная трепонема не относится к инфекциям, переболев которыми организм получает стойкий иммунитет, поэтому если половой партнер переболел сифилисом, он рискует снова им заразиться при незащищенных половых контактах с болеющим партнером.  

Трепонема неустойчива к воздействию внешней среды и гибнет практически моментально при кипячении. При воздействии температура 55 градусов уничтожает трепонему в течение 15 минут. Также микроорганизм не переносит высыхания, но в условиях влажной среды и низких температур спирохета проявляет значительную «живучесть»:

  • жизнеспособность сохраняется на протяжении года, при условии замораживания до -78 градусов;
  • выживает на посуде в остатках влаги на протяжении  нескольких часов;
  • даже при условии смерти сифилитического больного, его труп способен заразить окружающих еще в течение 4 суток.

Способы передачи сифилиса

Сифилис передается посредством:

  • через слюну – этот путь передачи встречается довольно редко, в основном среди врачей-стоматологов, которые работают без защитных перчаток;
  • через бытовые предметы, при условии, что  у больного присутствуют открытые язвы или распадающиеся гуммы;
  • внутриутробная передача (врожденный сифилис у ребенка);
  • через молоко матери (приобретенный сифилис у ребенка);
  • через кровь (совместные бритвенные принадлежности, зубные щетки, общие шприцы у наркоманов, при переливании крови);
  • половой контакт (анальный, оральный, вагинальный).

При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.

Но стоит отметить, что этот метод является исключительно экстренной мерой, которая не дает стопроцентной гарантии (лишь 70%) и не может использоваться постоянно.

Презерватив является на сегодняшний день лучшим средством защиты от ИППП, однако даже при использовании кондома с ненадежным половым партнером следует провести экстренные меры профилактики.

Также после случайного полового контакта следует пройти обследование у венеролога, на наличие других инфекций, однако стоит помнить, что для установления диагноза относительно сифилиса стоит обследоваться спустя несколько недель, поскольку, как сказано выше, инкубационный период заболевания занимает именно такое время.  

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться.

Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов маникюрными и педикюрными инструментами в косметологических или медицинских салонах, на которых содержится кровь больного человека.

Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/sifilis-u-muzhchin-foto.html

Шанкр симптомы у мужчин: фото, начальная стадия лечение

Твердый шанкр на пенисе

Бактерия, вызывающая венерическое заболевание — мягкий шанкр, научное название — Haemophilus ducreyi. Локализация палочковидной бактерии — страны Центральной, Южной Америки и в некоторых странах Африки.

Это венерическое заболевание не встречается в России, однако иногда шанкроид ввозился путешественниками из мест распространения бактерии. Такие эпизоды единичны.

Пути заражения

Мягкий шанкр имеет единственный путь заражения: половой контакт. При этом неважен способ передачи – он может быть оральным, вагинальным или анальным.

Инфицирование происходит в основной массе от больных, которые часто меняют половых партнеров и не следят за безопасностью акта. 50% таких пациентов встречается у людей, оказывающих сексуальные услуги за деньги.

Кроме бактериального заражения, происходят повреждения тканей и слизистых оболочек у тех, кто сексуально контактировал с больными.

Палочка бактерии живуча: на воздухе, при температуре +15 +25 С она сохраняет активность в течение 8 дней. При этом выделяется она из язв зараженных людей и оседает на поверхностях. Тем не менее заражение бытовым путем почти исключено. В мире зарегистрировано только пару случаев, когда были инфицированы дети и врачи.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни составляет 2-5 дней после незащищенного полового акта с зараженным партнером. Если у заразившегося человека сильный иммунитет, то признаки болезни могут не проявляться до 10 дней. Организм пытается бороться с бактериальной палочкой но стабильный иммунитет к этому заболеванию невозможен.

При заражении отмечается появление множества болезненных язв – это основной симптом, позволяющий заподозрить шанкроид. Язвы располагаются в тех зонах, где произошло заражение.

У мужчин это уздечка пениса и сам член, анальное отверстие, внутренняя часть бедер. Появляющиеся язвы образуют обруч на крайней плоти. Вероятность появления болезненных поражений во рту и на губе инфицированного — высокая.

У женщин язвенные раны появляются во влагалище, на внешних и внутренних половых губах.

Пораженный бактерией участок во рту, часто остается незамеченным. Он выглядит как язвочка, образованная при зубных болезнях.

На ощупь образование твердое и безболезненное, что исключает у больного мысль о том, что инфильтрат во рту венерического происхождения, вызывает повышение температуры и увеличение миндалин. За счет симптомов лечение часто назначается неправильное.

Бактерия выдает себя появлением на коже или слизистой оболочке красного пятна с гноем внутри — пустулы. На этом этапе инфильтрат твердый. Впоследствии гной из пустулы изливается самостоятельно, превращая ее в болезненную язву. Имеет круглую или овальную форму с рваными краями 10-20 миллиметров в диаметре. Бактерия в ране не дает ей просохнуть.

Шанкроид у мужчин проявляется более болезненно, чем у женщин, симптоматика ярче. Болезненная язва имеет рыхлое, гнойное дно, ее края волнистые и неровные. Снаружи язва отечная, красная, у нее яркие черты воспалительного процесса. Любое механическое воздействие вызывает приток крови – рана кровоточит.

Гной в язве может долго находиться в состоянии застоя. Вскрыться папула способна как через 3, так и через 6 недель после появления.

Из-за постоянной мокроты язвы, бактерия с гноем переносится на другие участки кожи и вызывает их заражение. Через некоторое время происходит заживление новых ран, на их месте образуются рубцы. Критично их появление во рту и на губе, так как выглядит зарубцевавшаяся ткань не эстетично. Рубцы во рту образуют твердый выступ, который дает ощущение инородного тела во рту.

  1. Патология имеет несколько видов. Делятся по месту локализации и дополнительным бактериальным или инфекционным заражениям.

    1. Фолликулярная форма. Мелкие, глубокие незаживающие ранки в больших количествах. Бактерия попадает в протоки сальных желез и развиваются там. Чаще такой шанкроид встречается на губе. При заживлении образует твердый рубец.
    2. Воронкообразный тип. Язва глубокая, мокнущая. Типичное расположение – головка полового члена и место под крайней плотью. У женщин не встречается.
    3. Фагеденическая форма. Постоянно растущие в глубину и в ширину язвы. Бактерия вызывает распад мягких тканей – болезнь переходит в стадию гангрены.
  1. Гангренозная форма. В таком случае происходит глубокий некроз ткани. Кожный покров в месте локализации язвы не подлежит лечению или восстановлению.
  2. Серпигинозная форма. Рана рубцуется с одной стороны и начинает активный рост с другой. Область пораженной ткани становится большой, край с зарубцевавшейся тканью – твердый. Лечение затягивается на несколько месяцев, считается острым.
  3. Дифтероидная форма. Характерен налет серого или зеленоватого цвета на язве. Вызван заражением ложнодифтерийной палочкой.
  4. Смешанная форма. Такой вид заболевания характеризуется сопутствующими заражениями палочкой бледной трепонемы (сифилитический тип осложнения) и палочкой Дюкрея-Крефтинга-Унны. За один месяц инфильтрат становится твердый, проявляется симптоматика сифилиса. Язва становится безболезненной, не выделяет гной. Смешанную форму невозможно выделить на начальной стадии болезни.

Осложнения

Шанкроид, как и любая венерическая болезнь, при отсутствии лечения дает ряд осложнений:

  • лимфангиит – первая стадия бубона. Симптомы болезни указывают на воспаление сосудов и близлежащих к зараженному месту лимфоузлов. У больных наблюдается лихорадочное состояние, температура тела повышается до 39-40 С и требует срочного медицинского вмешательства. Клиническая картина анализа крови показывает сильное увеличение лейкоцитов;
  • лимфаденит – проявляется значительным увеличением лимфатических узлов в области попадания бактерии. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин;
  • бубон – воспаление лимфоузлов в паху. Инфекция прогрессирует и вызывает спайку лимфоузлов в паховой области. Лимфатические узлы приобретают болезненность: цвет меняется на багрово-красный, наблюдается отечность. Симптомы: температура тела у мужчин повышена, возникает слабость и общее недомогание. Исходом заболевания считается самопроизвольное вскрытие бубона, после которого рана очищается от гноя и заживает, образуя рубец. Иногда на месте прорыва гнойного воспаления начинается образование многочисленных новых язв;
    • фимоз или парафимоз характерен для мужчин, зараженных при вагинально-анальном контакте. Язвы в этом случае располагаются на крайней плоти мужского члена. Больной не может открыть головку члена, так как данные действия вызывают нестерпимую боль. Головка сдавливается ободком крайней плоти, которая имеет все признаки воспаления. Осложнения такого характера приводят к некрозу тканей полового члена.

    Заболевание сложно диагностировать. Симптомы похожи на другие воспалительные болезни. Клиническая картина как при туберкулезе или паховом лимфадените.

    Специалисты применяют метод соскоба тканей, располагающихся под краями язвы. Диагностика соскоба производится методом окрашивания в метиленовый синий препарат или методом Романовского-Гимзы. После окрашивания появляется возможность увидеть палочки бактерии.

Чтобы исключить заражение больных сифилисом, берут сифилитический анализ мазков на бледную трепонему. Палочки Дюкрея не сразу обнаруживаются в анализах, необходимо повторное взятие соскобов и перепроверки уже существующих препаратов.

Лечение

Если шанкроид обнаружен вовремя, то исход болезни после лечения на 100% благоприятный. Лечение состоит из гигиенической и антибактериальной терапии.

Прежде всего, назначается местная обработка ран мазями и антисептиками. Эффективными в данном случае считают Хлоргексидин и Фурацилин. Для исключения замаскированной палочки бледной трепонемы больным назначают сульфаниламиды. Показаны Бисептол и Ко-тримоксазол.

Если возбудитель устойчив к проводимому лечению, назначаются антибиотики. Выписываются для приема внутрь или для уколов Гентамицин, Канамицина. Возможно едино разовое употребление Триметоприма, Спектиномицина или Азитромицина.

При условии, что шанкроид успел дать осложнения, назначается физиотерапия для больных.

Назначается лечение интерфероном, применяются иммуномодуляторы. При наступившей гангрене эффективным становится дезинтоксикационная терапия.

Мягкий шанкр излечивается за 2-3 недели при своевременном обращении. Первая стадия заболевания может быть излечена за 7 дней. Когда терапия будет закончена, возникнет необходимость повторить анализ на бактериальную палочку и убедится в ее отсутствии.

Профилактика болезни

Профилактика шанкра стандартна для всех венерических ЗППП. Мужчина должен следить за безопасностью половых актов и использовать презерватив. Его использование рекомендовано при контактах с незнакомыми или непостоянными партнерами.

Если заражение все же произошло, нужно известить партнера и начать совместное лечение. Независимо от того, проявились ли у него симптомы заболевания, ему нужно обратиться в больницу. Следует воздержатся от сексуальных актов, пока лечение не закончено.

После того как шанкроид вылечен, пациентам показано обследоваться раз в месяц на сифилис. Полное обследование займет полгода.

Источник: https://neomed-clinic.ru/shankr-sifiliticheskij.html

Твердый шанкр

Твердый шанкр на пенисе

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время.

Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания.

Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного.

Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования.

До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу.

Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр.

Он обладает рядом характерных признаков:

  1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
  2. Имеет чётко очерченные границы.
  3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
  4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
  5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
  6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
  7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

В медицине различаются несколько разновидностей твёрдого шанкра, которые могут классифицироваться по ряду признаков. Чаще всего встречается так называемая типичная форма сифиломы.

Она имеет строго определённые виды, благодаря чему установить причину появления новообразования достаточно просто.

Однако, встречаются и атипичные формы сифилитического шанкра, «маскирующиеся» под проявления других заболеваний.

Типичный твёрдый шанкр

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

  • Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
  • По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
  • Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
  • Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Атипичный твёрдый шанкр

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

  • Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
  • Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
  • Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
  • Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда.

Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка.

Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет.

Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы.

Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5оС.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

  • Влагалище.
  • Слизистой малых половых губ.
  • Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Твёрдый шанкр на половых органах

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

На половом члене и на головке

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

 На половых губах

«Традиционное» место появления шанкра при половом пути заражения у женщин – малые и большие половые губы.

Твёрдый шанкр на губах и во рту

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

  • Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
  • Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
  • Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
  • Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап.

Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец.

По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям.

Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений.

В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

К каким опасным последствиям способен привести твёрдый шанкр? Твёрдый шанкр, являясь открытой раной на поверхности кожных и слизистых покровов, способен привести к следующим осложнениям:Некротическое поражение глубинных слоев мягких тканей.Открытие кровотечений при поражении капилляров и сосудов.Перфорация уретрального канала с образованием труднозаживляемого свища.Эндоцервит шейки матки.Гангрена.

Поражение бартолиниевых желёз.

Чем отличается твёрдый шанкр от мягкого?
Кроме твёрдого также встречается мягкий шанкр, однако он вызывается стрептококками и не является признаком заражения сифилисом. Главным отличием мягкого шанкра является его болезненность и мягкие края образования. Мягкий шанкр передаётся исключительно половым путём, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и общим недомоганием.

Источник: https://zppp.expert/venericheskie-zppp/tverdyj-shankr

Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр

Твердый шанкр на пенисе

 Сифилитический шанкр  – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

 Сифилитические твёрдые шанкры  – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

  • единичный;
  • множественный;
  • гигантский;
  • карликовый;
  • дифтеритический;
  • корковый;
  • щелевидный;
  • эрозивный;
  • ожоговый;
  • герпетиформный.

Все разновидности появляются через месяц после инфицирования и пропадают спустя 20-50 дней. Их возникновение часто сопровождается воспалением лимфатических узлов и сосудов.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

  1. Генитально: на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
  2. Экстрагенитально: на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

  • травмы кожных покровов;
  • язвенные образования на коже;
  • кожные инфекции: чесотка, экзема;
  • угревая болезнь.

Множественные шанкры могут возникать биполярно

В отличие от одиночных сифилом, множественные шанкры могут локализоваться биполярно: и в генитальной, и в экстрагенитальной области одновременно. Количество язв зависит от специфики организма пациента, и колеблется от 2 до 10 штук.

Гигантский

Сифиломы большого и очень большого размера возникают в 10-15% случаев заражения сифилисом. В диаметре они могут достигать 4-5 см и более, по размеру совпадая с детской ладонью.

Гигантские шанкры возникают в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой:

  • на лобке;
  • на животе;
  • на бёдрах;
  • на мошонке;
  • на предплечьях.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Корковый

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

  • на лице (на носу, подбородке, коже губ);
  • на стволе полового члена;
  • на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

  • в уголках рта;
  • в складках между пальцами;
  • в лобковых складках;
  • в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

  • на головке члена у мужчин;
  • на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговый

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

  1. Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
  2. Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
  3. Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

  • реакция иммунофлюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
  • общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

  • Эритромицин;
  • Хлортетрациклин;
  • Хлорамфеникол;
  • Стрептомицин.

Определять, как лечить заражённого сифилисом человека, следует врачу-венерологу. Самолечение при появлении твёрдых шанкров категорически запрещено.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
  2. Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
  3. Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

 Сифилитический, или твёрдый шанкр  – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Узнайте больше по теме: Венерические болезни

Источник: https://lechusdoma.ru/sifiliticheskij-shankr/

МедЗаписи
Добавить комментарий