Впч 16 типа у мужчин симптомы

Впч 16 и 18 типа у мужчин: что это такое и источники заражения вирусом, как жить после лечения и можно ли полностью избавиться от болезни

Впч 16 типа у мужчин симптомы

Папилломавирус в последние годы широко распространен. Но многие не придают значения этому заболеванию, считая, что оно вызывает лишь косметические дефекты, которые можно быстро замаскировать или скрыть.

На самом деле ВПЧ 16 типа и 18 встречается у мужчин все чаще, может вызывать серьезные последствия.

Каждому человеку, который ведет половую жизнь, важно иметь представление о данной болезни, путях заражения и способах лечения. 

Чем опасен для мужчин

Попадая в организм, первое время ВПЧ 18 себя никак не проявляет, а у людей с сильным иммунитетом может протекать бессимпомно в течение всего периода.

Если интересует, насколько опасен для мужчин этот вирус, и можно ли с ним жить, то проявления болезни характерны для людей с низким иммунитетом. В случае заражения инкубационный период составляет от трех месяцев до одного года.

Также инфекция ВПЧ представляет большую опасность для мужчин, относящихся к группам риска:

  • Лица, ведущие раннюю половую жизнь.
  • Часто меняющие половых партнеров.
  • Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Пациенты, страдающие от алкоголизма, злоупотребляющие наркотическмим веществами или курением. Нередко люди, которые пытаются избавиться от ВПЧ, интересуются нужно ли лечить при этом тягу к вредным привычкам. Ответ всегда положительный, это необходимо для выздоровления.
  • ВИЧ-инфицированные, а также больные гепатитом С.
  • Мужчины с венерическими заболеваниями, воспаленями, локализованными в мочеполовой системе.

Если организм ослаблен, папилломавирус 18 встраивается в ДНК эпительных клеток. Он начинает быстро рапространяться, в местах локализации образуются опухоли. Эти образования могут быть доброкачественными, а в худшем случае перерождаются в злокачественные.

Опасные последствия для мужчин — раковые заболевания репродуктивной системы.

Источники заражения

Вирус передается половым путем, ВПЧ 18 может попасть к здоровому человеку от больного, даже если у того нет видимых проявлений. Миллионы людей являются носителями и могут даже не подозревать об этом.

По статистике, около 75 процентов мужчин хотя бы раз в жизни заражались папилломавирусом. При этом, люди с ВПЧ 18, которые не следят за здоровьем, могут оставаться инфицироваными годами и заражать других.

Это продолжается до тех пор, пока болезнь не приведет к серьезным осложениям вплоть до рака.

Основные пути заражения — это оральный, анальный, вагинальный контакт с носителем

Основные пути заражения — это оральный, анальный, вагинальный контакт с носителем.

Но возможно инфицирование при обычных контактах, поцелуях, пользовании общими постельными принадлежностями, зубными щетками или посудой.

Известно, что ВПЧ 16 и 18 типа встречается у мужчин, являющихся бисексуалами, в 15 раз чаще, чем у гетеросексуалов. В редких случаях вирус может передаваться через сами бородавки, а также от матери к плоду.

Виды

В настоящее время медицине известно около 150 видов вируса папилломы человека. При этом, андрогенитальный тракт поражают лишь 40 из них.

Одни формы могут быть неопасными, а другие несут угрозу для здоровья, так как способны перерождаться в онкологию. Вирусы маркируются цифрами, каждому присвоен порядковый номер.

 ВПЧ 18 и 16 типа — опасные формы, способные приводить к развитию раковых заболеваний. Они поражают канал заднего прохода и репродуктивную систему.

В 70 процентах случаев данные штаммы являются основной причиной рака шейки матки у женщин. Онкогенная папиллома 16 у мужчин грозит онкологиями предстательной железы, раком кожи.

Несмотря на то что степень риска для женщин выше, представители сильного пола также должны следить за здоровьем. Инфицированный человек может заразить здоровую партнершу во время сексуального контакта.

Если интересует, как выглядит определенная разновидность, можно изучить фото мужчин с данным заболеванием.

Распространенность

За последние 20 лет количество инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз

Многие медики подтверждают, что за последние 20 лет количество инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем.

Большое значение для мужчины имеет образ жизни, в зоне риска люди, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами контрацепции. Поэтому папилломавирус любой формы, в том числе 18 типа, широко распространен.

Не бывает генетически прерасположенных к данному заболеванию людей, однако, специфический иммунитет к нему также не формируется.

Симптомы

У большинства людей заболевание не проявляется, они не ощущают никакого дискомфорта и выздоравливают сами. Встречаются случаи, когда вирус сохраняется внутри организма на протяжении десятков лет и не вызывает клинических проявлений. У большинства пациентов признаки незаметны, а у некоторых ВПЧ 18 симптомы могут проявляться следующим образом:

  1. Образования адрогенитальных бородавок, поражение остроконечными кондиломами. Внешне они напоминают пирамидообразые выросты, расположенные группами по несколько штук. Дислоцируются на поверхности пениса или вокруг анального отверстия. Это достаточно редкие симптомы ВПЧ 16, 18 типа, характерные в основном для форм, имеющих низкий уровень онкоопасности.
  2. Вследствие прогрессирования ВПЧ развивается бовеноидный папулез, появляются бляшки и папулы красно-коричневого цвета. Напоминающие бородавки высыпания могут покрывать не только промежность, но и бедра. Большинство больных не ощущают дискомфорта, боли появляются только в случае развития воспалительного процесса. Протекая незаметно, бовеноидный папулез может стать причиной рака.
  3. Если мужчина не следит за здоровьем, запущенный ВПЧ вызывает болезнь Боуэна или эпидермальный рак. Она проявляется развитием эрозии крайней плоти и появлением красной чешуйчатой бляшки. В данном случае новообразования не прорастают в окружающие ткани, поэтому данную болезнь относят к предраковым состояниям. Но если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в инвазивный рак кожи с метастазами.
  4. Аденокарцинома или рак простаты. Когда наблюдается первичная стадия заболевания, она не влияет на самочувствие пациента. Определить наличие новообразований на первых стадиях возможно лишь при регулярных профилактических обледованиях. Когда заболевание прогрессирует, затрудняется мочеиспускание, появляется кровь в моче, человека мучают болевые ощущения.

Если интересует, как проявляется вирус у мужчин молодого возраста с высоким иммунитетом, то он переходит в неактивную форму.

Осложнения обычно возникают у пожилых людей или при ослаблении иммунной системы. В таком случае поражаются гениталии и внутренние органы, со временем заболевание переходит в онкологию.

Такой исход возможен при запущенной болезни, которая развивалась 5-10 лет.

Диагностика

Крупные папилломы венеролог может определить при визуальном осмотре. Людям нетрадиционной сексуальной ориентации, проходящим обследование, врач делает соскоб кожи.

Биоматериал берут для исследования ДНК мужчин при проведении Degine-теста, дающего точный результат. Это необходимая мера даже при отсутствии видимых бородавок.

Проведение полимеразной цепной реакции ПЦР у мужчин — это исследование крови, мочи или мазка со слизистой, позволяющее точно определить наличие ДНК вируса. Этот метод работает, даже на ранних этапах, когда болезнь протекает бессимптомно. С его помощью можно узнать, является ли обнаруженная форма опасной.

Поскольку антитела начинают вырабатываться прежде, чем вирус папилломы человека 16 типа начнет проявляться у мужчин, их обнаружение позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Для исследования пациент сдает кровь в медучреждении. Минус данного метода — он не дает возможности точно определить тип ВПЧ.

Лечение

Для удаления папиллом на половых органах подходят спреи

У некоторых пациентов бородавки проходят сами по себе, но если заболевание продолжает развиваться, его нельзя оставлять без внимания.

Мужчины считаются переносчиками ВПЧ 18, опасного в большей степени для женщин. Болезнь не лечат, а устраняют вызванные проявления. В результате принятых мер вирус перейдет в неактивную форму и не будет влиять на человека.

Но полностью вывести его из организма невозможно.

Прежде чем начать лечение ВПЧ 16 у мужчин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Самый простой и доступный способ — использование кремов или мазей, предназначенных для обработки интимных зон. Нельзя брать обычные средства, так как они могут стать причиной ожогов слизистой.

Для удаления папиллом на половых органах подходят спреи. Часто пациентам назначают оксолиновую или салициловую мазь. Но эти средства действуют не сразу, необходимо регулярно производить обработку в течение месяца. Также, эффективность показал препарат Виферон для наружного применения, нейтрализующий патогенные клетки и повышающий иммунную защиту.

В комплексе могут использоваться противовирусные средства. Медикаментозная терапия препаратом Кондилин позволяет производить лечение мужчин, но не дает возможности уничтожить вирус полностью. Поэтому часто используют более радикальные методы:

  1. Удаление лазером. Позволяет воздействовать на бородавки независимо от места расположения, даже если они незаметны для человека. После проведения процедуры не остается рубцов, кожа быстро восстанавливается.
  2. Криотерапия — пораженный участок обрабатывают криогенным азотом. Таким способом можно избавиться от видимых образований.
  3. Воздействие радиоволнами — точечная обработка папилломы позволяет избежать повреждения расположенных рядом тканей. Через несколько дней после терапии оставшиеся ранки заживляются.

Если недуг приводит к предраковому состоянию, требуется хирургическая операция для удаления опухоли. Многие интересуются, как мужчин лечить при таком развитии событий. В данном случае оперативное вмешательство комбинируют с химиотерапией и лучевой терапией.

Профилактика до и после

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ 18 и прочими штаммами вируса, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • При сексуальных контактах использовать средства контрацепции барьерного типа — презервативы. Стоит отметить, что изделие из латекса не покрывает кожу гениталий полностью, поэтому не дает защиту на 100%.
  • Отказаться от случайных связей, иметь постоянного полового партнера, который также следит за здоровьем.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • При высоком иммунитете человека опасность заразиться меньше. Для поддержания здоровья нужно питаться продуктами, богатыми витаминами, отказаться от спиртного и сигарет.
  • Пройти вакцинацию, которая в подавляющем числе случаев предотвращает инфицирование. Для использования в РФ зарегистрированы вакцины Церварикс и Гардасил.

После удаления папиллом необходимо следить, чтобы не было рецидивов. В качестве профилактики врачи рекомендуют Эпиген-спрей, ускоряющий процессы регенерации.

Важно соблюдать гигиену, мыть гениталии с использованием специальных растворов для интимной зоны. Анальное отверстие можно промывать обычным мылом.

В послеоперационный период необходимо воздержаться от интимных связей, чтобы внутрь ранок не проникла инфекция.

Анализ на ВПЧ у мужчин.

Источник: https://ozppp.com/vpch/vpch-16-tipa-u-muzhchin.html

Как проявляется ВПЧ по 16 типу у мужчин и насколько опасно

Впч 16 типа у мужчин симптомы

Папилломавирус в последние годы расширяет масштаб распространения. Многие не подозревают, что являются его носителями. Риску подвержены те, кто ведет активную половую жизнь. ВПЧ 16 типа у мужчин представляет опасность вследствие высокого онкогенного риска. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное комплексное лечение.

Что такое и особенности ВПЧ по 16 типу у мужчин

ВПЧ 16 у мужчин – вирус, который вызывает появление на коже и слизистых оболочках доброкачественных опухолей – папиллом и кондилом. Очаги поражения характеризуются разрастанием клеток эпителия. Мишенями для него служат плоский, переходный эпителий.

Папилломавирус поражает клетки базального слоя. Они делятся, проходят этапы дифференцировки. Вместе с ними происходит активное размножение, сборка новых вирусных частиц. Затем частицы покидают клетки почкованием, накапливаются на их поверхности. При появлении образований инфицированный человек становится заразным. Подобные проявления характерны для клинической формы заболевания.

HPV 16 – один из штаммов, относится к разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском. Такой тип с высокой вероятностью сопровождает злокачественное перерождение клеток при карциноме, болезни Боуэна.

Причины и симптомы появления

Основным путем передачи возбудителя считается прямой контакт со слизистыми оболочками и кожей инфицированного человека. Не исключается контактно-бытовой, когда использование общих предметов обихода может привести к заражению. Это возможно благодаря длительному нахождению вируса в отслоившихся эпителиальных клетках.

У мужчин не формируется стойкий иммунитет к ВПЧ 16. При повторном заражении возможен рецидив, когда в результате влияния внутренних и внешних факторов папилломавирус начинает активно размножаться.

К таким факторам относится:

  • половой акт с носителем инфекции;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение иммунитета вследствие гиповитаминоза, онкологических, иммунных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств, действия низких температур, ионизирующего излучения;
  • повреждения кожных покровов, слизистых оболочек.

Учитывая риск развития онкологии, к факторам, повышающим вероятность появления опасных последствий, относятся:

  • курение;
  • другие инфекции, передающиеся половым путем;

Доказано, что производные никотина обладают свойствами мутагенов, могут стать причиной онкологии.

ИППП часто встречаются совместно с ВПЧ у мужчин. Подобные случаи сложно поддаются лечению, площадь поражения увеличивается вследствие сильного снижения местного иммунитета, играющего одну из ключевых ролей в борьбе с возбудителем.

Вирус папилломы человека вызывает появление остроконечных кондилом. Появления ВПЧ 16 типа у мужчин характеризуют симптомы:

  • наросты мягкой консистенции;
  • дольчатое строение;
  • напоминают цветную капусту вследствие разрастаний на поверхности;
  • имеют ножку (в большинстве случаев узкую);
  • по цвету идентичны здоровым тканям;
  • могут быть множественными и единичными;
  • при раздражении изменяют окраску на красную, отмечается зуд, жжение или боль при проведении гигиенических процедур;
  • склонны к образованию эрозий, затем язв с гнойным зловонным отделяемым;
  • характерная локализация – граница между кожей и слизистой оболочкой.

Проявление симптомов болезни зависит от того, в каком состоянии находится ДНК возбудителя.

Вирусная ДНК, интегрированная в генетический аппарат клетки-мишени, начинает размножаться, тогда говорят о продуктивной инфекции, при которой появляются клинические признаки — кондиломы. Когда вирусная ДНК не интегрирована в ядерный материал, то заболевание переходит в стадию непродуктивной инфекции, при которой вирусные частицы не воспроизводятся, клинической симптоматики нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Диагностика ВПЧ 16 типа и локализация

Остроконечные кондиломы появляются на внутренней стороне крайней плоти, головке пениса, в области отверстия мочеиспускательного канала, заднепроходного отверстия, на коже промежности.

Существуют иная форма проявления – в виде папул. Встречаются реже. Папулы располагаются на теле пениса, коже мошонки, крайней плоти. Не имеют выраженных вегетаций, гладкие, имеют выраженный гиперкератоз, повышенное накопление пигмента. Место появления — кожа мошонки, тело пениса, крайняя плоть, лобковая область.

Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает:

  • осмотр врачом пораженной области;
  • взятие мазка для проведения лабораторных исследований;
  • гистологическое исследование.

Врач на осмотре определит локализацию, площадь поражения, назначит анализы, схему терапии. Обязательным этапом является взятие мазка из уретры. Материал будет использован для ПЦР диагностики, проверки на сопутствующие ИППП.

ПЦР-диагностика – определение наличие ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин. Метод обладает высокой точностью. Путем многократного копирования искомого фрагмента ДНК удается распознавать отдельные частицы вируса.

Определение штамма важно для правильного прогноза и рациональной терапии.

Гистологическое исследование проводят для установления структурных особенностей ВПЧ 16 типа у мужчин:

  • разрастания клеток плоского эпителия, утолщение слоев эпидермиса;
  • папилломатоз;
  • очаги ороговения;
  • специфические клетки – койлоциты (увеличенные ядра, повышенное восприятие красителей, складчатой мембраной, околоядерной зоной просветления цитоплазмы) и дискератоциты (в поверхностных слоях).

Методы лечения ВПЧ 16 у мужчин

Лечением ВПЧ у мужчин, в том числе 16 типа, занимается дерматолог, но могут потребоваться консультации уролога, проктолога, онколога. Все зависит от расположения наростов.

На данный момент нет препаратов, позволяющих полностью элиминировать возбудителя из организма. Борьба с наростами, как источниками инфекции, позволяет снизить контагиозность пациента, концентрацию вируса.

В некоторых случаях происходит самостоятельное разрешение болезни, благодаря иммунной системе.

Аптечные препараты

Лечение ВПЧ 16 типа у мужчин предусматривает противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием.

  1. Крем Алдара содержит имиквимод – вещество, стимулирующее иммунный ответ. Не обладает прямой противовирусной активностью. Действие основано на стимуляции синтеза интерферона. Применяется крем строго по инструкции с соблюдением личной гигиены ежедневно вследствие побочных эффектов.
  2. Мазь Ацикловир – противовирусное средство. Нарушает процесс синтеза вирусной ДНК, предотвращает сборку новых вирусных частиц. Используют в основном против герпеса, эффективен при ВПЧ у мужчин.
  3. Изопринозин повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов, подавляет сборку ДНК вследствие нарушения функций рибосом.
  4. Ликопид стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, реализуется противовирусный эффект.
  5. Интерферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Медикаменты применяются в комплексе с аппаратными методами удаления.

Методы народной медицины не обладают такой же эффективностью в лечении ВПЧ у мужчин 16 штамма, как официальные лекарства. Вы можете навредить своему здоровью.

Методы удаления

К аппаратным способам удаления проявлений ВПЧ по 16 типу у мужчин относятся:

  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • радионож.

Диатермоэлектрокоагуляция или электронож – метод, основанный на способностях проводников с высоким сопротивлением нагреваться при прохождении тока.

Высокая температура обеспечивает термическое расплавление тканей, происходит прижигание папиллом. В результате процедуры образуется струп, который отторгается через неделю.

Единственными противопоказаниями является нарушение ритма сердца органического происхождения, наличие кардиостимулятора.

Лазеротерапия основана на способностях лазера резко повышать температуру внутриклеточной и межклеточной жидкости до высоких значений. Жидкость испаряется, клетки разрушаются. Путем регулирования глубины поражения, проводят послойное выпаривание патологического очага. Прижигаются сосуды. В результате формируется струп. Крупные наросты ВПЧ удаляют в несколько приемов.

Криотерапия – использование низких температур, вызывающих ишемический некроз в зоне действия. Через трое суток формируется зона демаркации, мертвые ткани отторгаются. Метод широко применяется вследствие безболезненности.

Радионож – использование радиоволн. Метод безболезненный и бескровный. Не оставляет рубцов. Риск рецидива, инфекционных осложнений минимален.

При подозрении на онкологию проводят хирургическое иссечение нароста в пределах здоровых тканей.

Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин, и меры предосторожности

Papillomavirus 16 типа способен вызвать развитие таких осложнений:

  • плоскоклеточный рак полового члена;
  • болезнь Боуэна;
  • воспаление и нагноение;
  • кровотечение.

Симптомами злокачественного роста может быть неравномерное увеличение размера полового органа, изменение формы, появление очагов деструкции, язв, новых очагов инфильтрации, кровотечения. При раке происходит разрушение головки, крайней плоти.

Чтобы избежать осложнений, необходимо:

  • своевременно проходить лечение;
  • профилактическое обследование у дерматовенеролога;
  • половые контакты только с проверенным партнером;
  • проводить профилактику гиповитаминозов;
  • закаляться, рационально питаться, вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врачей осложнения при ВПЧ 16 типа у мужчин не появятся.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/16-u-muzhchin

Как проявляется и лечится ВПЧ 16 у мужчин?

Впч 16 типа у мужчин симптомы

Вирус папилломы человека — заболевание, передающееся половым путем. Инфекция эта изучена слабо, однако несмотря на это учеными уже выявлено более 70 типов заболевания.

Нередко патология провоцирует развитие рака и тяжелые болезни предстательной железы. Сложность в том, что вирус плохо диагностируется и еще хуже поддается лечению.

Итак, в чем особенности ВПЧ 16, как он проявляет себя в организме мужчины и можно ли смягчить последствия заражения, предотвратив развитие тяжелых осложнений?

Особенности ВПЧ 16 у мужчин

После попадания в организм вирус внедряется в клетки. Дальше:

  1. Он поражает самое их ядро.
  2. В результате нарушается структура ДНК зараженных клеток, что приводит к росту опухолей и их переходу в злокачественную форму.
  3. Если иммунитет пациента сильный, то болезнь не развивается.
  4. При этом вирус никуда не уходит — он продолжает «жить» в организме.
  5. Основная опасность приходит тогда, когда естественные защитные силы спадают. Это происходит из-за простудной болезни, нарушения режима дня или вредных привычек.

Стоит отметить, что мужской организм достаточно сильный сам по себе. ВПЧ 16 развивается у представителей сильного пола медленнее, чем у дам.

Кроме того, нередки случаи, когда болезнь и вовсе не развивается, пребывая в латентной форме. При этом мужчина является переносчиком инфекции.

Если он часто вступает в незащищенные сексуальные контакты с большим количеством женщин, то число зараженных этой болезнью будет постоянно расти.

Как ВПЧ 16 передается мужчинам

Преимущественно инфекция попадает в организм половым путем во время незащищенных половых актов. При этом не исключено заражение при поцелуе или соприкосновении слизистых. Бытовым путем инфицирование происходит достаточно редко. Потенциальными «носителями» вируса могут стать:

  • посуда;
  • нижнее белье;
  • постельные принадлежности;
  • мочалки.

Также высок риск передачи инфекции от матери к ребенку. Это происходит во время прохода малыша по родовым путям.

Диагностика ВПЧ 16

Если заболевание находится на начальной стадии, то визуально обнаружить его невозможно. Есть шанс сделать предварительные выводы после беседы с пациентом на тему его половой жизни. Но и это дает основание только занести его в группу риска.

Начиная со второй стадии диагностика становится несколько проще — сыпь и новообразования хорошо заметны при визуальном осмотре половых органов. Но точность этого способа не всегда высока.

Причина была указана выше — некоторые опухоли волне естественны для мужского организма.

Таким образом, выявление патологии может дать хорошую точность только при лабораторных исследованиях. К ним относятся:

  • соскобы зараженных клеток;
  • генотип ВПЧ;
  • тест digene (позволяет точно определить вирус и сделать выводы о его потенциальной опасности);
  • биопсия.

К последнему методу прибегают в основном при необходимости выявить осложнение в виде рака. Так как это довольно сложная процедура, представляющая определенную опасность для больного, назначают ее редко.

Лечение ВПЧ 16

Сразу даем ответ на главный вопрос — эту болезнь невозможно полностью вылечить. Вирус невосприимчив к большинству известных антибиотиков, размножается очень быстро, так что современная медицина еще не придумала способ полностью вывести его из организма человека. Но на самотек дело пускать тоже нельзя — помните про осложнения. Хоть вывести его и нельзя, но обезвредить можно.

Лечение в условиях клиники

Такие методы терапии борются с внешними проявлениями болезни, снижая риск распространения опухоли.

Удаление новообразований производится как с помощью классических хирургических инструментов, так и посредством лазера и криотерапии (воздействие очень низких температур на пораженный участок).

Так как операция проводится на мошонке и головке полового члена, врачу следует быть предельно осторожным. Клинику нужно выбирать проверенную хотя бы отзывами.

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся, что самостоятельно выбирать препарат не стоит — слишком уж много тонкостей, можно навредить организму. Основная задача медикаментов заключается в повышении защитных сил организма и подавлении активности вируса.

Также есть средства, основанные на противоопухолевом воздействии. Среди самых популярных препаратов выделяют Циклоферон (от 195 до 820 рублей), Кондилин (около 69 рублей), Инозиплекс (от 595 до 1 321 рублей), Амиксин (от 612 до 975 рублей).

Лечение народными средствами

Читайте внимательнее — его не существует. Все эти способы направлены на общее укрепление организма, что замедляет развитие болезни, но никак не на борьбу с вирусом. Трата времени на примочки и мази может привести к катастрофическим последствиям.

Если очень уж хочется принять участие в собственном оздоровлении, то откажитесь от всех вредных привычек, обогатите рацион витаминами и займитесь спортом. Все это заметно укрепляет иммунитет, что тормозит распространение инфекции по организму.

Последствия и опасность

Любые типы ВПЧ опасны для мужского здоровья. Поражается репродуктивная система, что может стать причиной бесплодия. Но и это еще не самое страшное. Рак — вот чего стоит по-настоящему опасаться. Развивается он стремительно, возникает внезапно. Причина этого одна — отсутствие контроля со стороны врача. Также ВПЧ 16 вызывает:

  • бовеноидный папулез (предраковая болезнь);
  • адекарциному простаты (приводит к импотенции);
  • болезнь Боуэна (разновидность внутриэпидермального рака).

Кроме того, вирус вызывает ослабление организма. Это приводит к дополнительному заражению другими инфекционными заболеваниями. Одно из самых опасных — ВИЧ. Согласно статистике ВОЗ, около 45% больных спидом одновременно заражены и ВПЧ разных форм, но чаще всего 16 и 18.

ВПЧ 16 — одна из самых опасных форм папилломы. Она приводит к тяжелым последствиям, среди которых бесплодие, импотенция, ВИЧ и рак. Диагностируется заболевание сложно, так как протекает оно чаще всего бессимптомно.

При этом как такого средства для избавления от вируса не существует, современная медицина позволяет лишь удалить внешние проявления недуга.

Более подробно о раке из-за папиллом вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/papillomavirus-cheloveka-vpch/16-u-muzhchin.html

Вирус папилломы 16 типа у мужчин

Впч 16 типа у мужчин симптомы

Современной науке известно более 120 разновидностей папилломавирусов, из которых 40 относятся к потенциально патогенным. При определённых условиях они могут являться причиной поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Одним из самых опасных вирусов папилломы (ВПЧ) считается 16-й тип, способный провоцировать онкологические заболевания. Им с одинаковой вероятностью могут поражаться и мужчины, и женщины. Но симптоматика и течение болезни у них несколько иная.

Рассмотрим подробнее, как протекает ВПЧ 16 типа у мужчин, каковы симптомы патологии, клинические и народные методы лечения болезни.

Папилломавирус 16 типа считается одним из наиболее опасных разновидностей этих патогенных микроорганизмов. Опасность его заключается в том, что он способен привести к целому ряду опасных обострений, включая раковые заболевания. Весь механизм внедрения вируса в организм мужчины выглядит следующим образом:

  • Сразу после попадания на кожный эпителий, папилломавирус начинает внедряться в его клетки.
  • ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин начинают встраиваться в ядра клеток кожных покровов и слизистых оболочек.
  • В результате изменения вирусом генома клеток человеческого организма, они начинают неконтролируемое размножение.
  • В местах поражения начинают появляться новообразования, носящие доброкачественный характер.
  • Со временем появившиеся на теле заражённого человека опухоли –папилломы и кондиломы, – могут перерождаться в онкологию.

Несмотря на то, что ВПЧ у мужчин 16 типа сам по себе не несёт угрозу жизни, но его способность перехода в злокачественную стадию требует принятия кардинальных лечебно-профилактических мер. При соблюдении правил здорового образа жизни, правильном медикаментозном лечении, вирус может неограниченно долго находиться в латентном состоянии, либо полностью излечиваться.

Если же запустить болезнь, не относясь всерьёз к появлению папиллом, уже через несколько лет резко возрастёт риск онкологии. По данным медицинских исследований, вирус папилломы человека 16 типа у мужчин ответственен за возникновение следующих злокачественных опухолей:

  • Полового члена – в 38% случаев.
  • Анального канала – в 80%.
  • Рак мошонки – в 40%.

Опасность данного типа папилломавируса также кроется в сложности его идентификации. Чтобы точно определить, каким видом ВПЧ инфицирован человек, требуется провести сложные лабораторные исследования.

Как и почему происходит заражение

Большая часть заражений папилломой 16 типа у мужчин приходится на возрастной период от 18 до 40 лет. Это время наибольшей половой активности, и пик инфицирования у данной возрастной группы связывается с характерными особенностями распространения ВПЧ.

Прежде всего, он передаётся при непосредственном тактильном контакте от больного человека к здоровому. Учитывая особенности локализации проявлений папилломы 16 типа в области паха, половых органов, низа живота, чаще всего такой телесный контакт возможен при половом акте.

Значительно снижает вероятность заражения использование средств барьерной контрацепции, но полностью предотвратить инфицирование не способны и они.

Помимо традиционного секса, есть опасность заражения вирусом папилломы 16 типа у мужчин при оральных ласках партнёрши, а также при анальном половом акте.

Расчётная вероятность передачи ВПЧ при незащищённом сексе составляет порядка 80%.

Гораздо меньше шанс инфицирования при использовании вещей бытового обихода и гигиены, общих с больным папилломами. Однако, пользуясь одними мочалками и полотенцами с инфицированным, человек ставит своё здоровье под угрозу.

Во избежание этого следует соблюдать элементарные правила личной гигиены, сводить к минимуму тесные тактильные контакты с заражённым человеком. В целом клетки кожного эпителия имеют очень слабую устойчивость от проникновения папилломавирусов.

Это привело к тому, что в настоящее время более 2/3 взрослого населения планеты являются носителями ВПЧ.

Диагностика заболевания у мужчин 16 типа

Диагностика папилломавируса 16 типа достаточно сложна, и требует специальных лабораторных исследований. Изначально данная разновидность вируса распознавалась исключительно при помощи средств молекулярной диагностики. Данный метод даёт возможность отслеживать особенности ДНК, характерные именно для ВПЧ 16 типа.

  • Амплификационный способ, широко применяем и достаточно хорошо отработан в современной медицине. Может установить не только тип ВПЧ, но и концентрацию вируса в организме больного.
  • Неамплификационный способ является весьма дорогостоящим и сложным, в связи с чем, сегодня практически не применяется.
  • Гибридная ловушка, он дайджинг-тестирование. Подобная методика также отличается высокой стоимостью, но главный её плюс состоит в скорости получения результатов. Тест можно провести в течение одного рабочего дня, получив при этом очень точные результаты. Этот метод диагностирования производится пока только в крупных медицинских центрах, оснащённых современным лабораторным оборудованием.

Для выбора тактики лечения папилломы используется онкоцитологическое обследование. Оно помогает установить, существует ли реальная угроза перерождения доброкачественных папиллом и кондилом в раковые опухоли.

Классическая иммунограмма для диагностики ВПЧ 16 типа у мужчин не представляет практической ценности из-за её низкой точности.

Неплохие показатели иммунограммы отмечаются лишь при установке сроков заражения папилломавирусами.

Симптомы заболевания и фото

Инкубационный период ВПЧ 16 типа у мужчин составляет самые разные сроки, в зависимости от состояния его иммунной системы.

Болезнь может проявиться уже спустя месяц после инфицирования, либо вирус может дремать в организме носителя десятки лет.

Первые симптомы ВПЧ 16 у мужчин проявляются в виде папиллом – выростов на кожных покровах или слизистых. Обычно они локализуются:

  • В паховой области.
  • На половом члене.
  • На мошонке.
  • В области анального отверстия.
  • На внутренней поверхности бёдер.
  • В нижней части живота.

Поражение носит характер в виде единичных новообразований, диаметром от 1 до 3 мм, светло-красного, розового или коричневатого оттенка. Исключение составляют выросты на мошонке: здесь они имеют вид обычной бородавки.

Проявляясь на слизистой оболочке, болезнь приводит к появлению кондилом – остроконечных выростов. Никакого дискомфорта они обычно с собой не приносят. Больной не испытывает ни боли, ни зуда в местах поражения папилломой.

Если выросты локализуются внутри уретрального канала, то они могут доставлять проблемы при мочеиспускании и половом акте. Эякулят спермы и моча не могут свободно выходить наружу, что приводит к определённому дискомфорту. Растут папилломы медленно, со временем увеличивается и их количество.

Самая опасная стадия болезни – переход её из доброкачественной в злокачественную фазу. Определить этот момент человеку, не имеющему специализированного медицинского образования, очень сложно. Тревожными признаками развивающейся онкологии являются:

  • Бурный рост папиллом, когда они внезапно начинают увеличиваться в размерах быстрыми темпами.
  • Гладкая поверхность выростов становится чешуйчатой, начинает шелушиться.
  • В районе первоначального очага поражений образовываются кровоточащие язвы.

При обнаружении вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту-онкологу для проведения детального обследования на предмет выявления рака.

Из-за высокой опасности перехода кожных наростов при ВПЧ 16 типа в онкологию, следует своевременно начинать курс лечения болезни.

На сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, способных бороться с папилломавирусами, в том числе и 16 типа.

Клиническое лечение

Клиническое лечение ВПЧ 16 у мужчин включает в себя три методики:

  • Хирургическое удаление выростов. В этом случае с поражёнными папилломавирусами клетками удаляются и сами возбудители болезни.
  • Консервативная терапия. В данной методике применяются различные лекарственные препараты, угнетающие развитие вируса. Они могут быть местного или общего действия.
  • Комбинированный метод. Сочетает хирургический и консервативный подход к лечению заболевания. Использование комбинированного метода терапии даёт наиболее быстрый и качественный результат. После хирургического удаления выростов, производится курс консервативной терапии, закрепляющей достигнутые итоги.

Хирургический метод:

  • Криогенное воздействие жидким азотом.
  • Удаление выростов при помощи высокочастотного электротока. Эффективность данного метода оценивается в 80%, при вероятности рецидивного появления папиллом в 55%.
  • Лазерное удаление. На выросты воздействуют ультратонкими пучками лазерных лучей, в результате чего поражённые вирусом клетки просто испаряются. Наименее болезненный и малотравматичный из всех хирургических методик.
  • Традиционная хирургия, при которой удаление выростов производится при помощи скальпеля. Сегодня применяется крайне редка, из-за высокой травматичности и риска повторного заражения.
  • Химиодеструкция. Выросты выжигаются концентрированной кислотой или щёлочью. Сегодня этот метод практически полностью ушёл в прошлое, уступив место более современным щадящим хирургическим технологиям.

Обзор препаратов для лечения ВПЧ

В арсенале современной медицины имеется широкий спектр различных антивирусных препаратов, используемых для борьбы с папилломавирусами. В общих чертах специфика лечения ВПЧ 16 типа не отличается от лечения других разновидностей вируса папилломы. Наибольшую эффективность медикаментозной терапии ВПЧ показали следующие препараты:

  • Циклоферон – подавляет размножение вирусов, переводя болезнь в латентную стадию. Наибольшую эффективность показывает на ранних стадиях течения болезни.
  • Панавир – сочетает в себе иммуностимулирующие и противовирусные качества. Угнетающе воздействует на вирусы, одновременно повышая эффективность работы иммунной системы.
  • Гроприносин – ещё один комплексный препарат, стимулирующий иммунитет и подавляющий размножение папилломавирусов.
  • Солкодерн, кондилин – мази, обладающие некротическим воздействием на кожные выросты. Наносятся непосредственно на папилломы и кондиломы, в течение 3-5 недель полностью разрушая их.

Схема и длительность лечения от ВПЧ

Наибольшую эффективность показывает комплексная терапия, в которую входят:

  • Хирургическое или химическое удаление выростов.
  • Медикаментозная консервативная терапия, в том числе с использованием антивирусных и иммуномодулирующих препаратов.
  • Соблюдение правильного режима жизнедеятельности: сбалансированное питание, избежание стрессов, переутомления, переохлаждения.

Следует сказать, что полное излечение от ВПЧ 16 типа наступает редко, но в большинстве случаев удаётся добиться перехода болезни в латентное, спящее состояние.

При этом человек остаётся носителем папилломавируса, но не является его распространителем, также отсутствуют внешние проявления болезни в виде наростов на кожных покровах и слизистых.

Обычно, при соблюдении правильной схемы лечения, проявления болезни купируются уже через 1-2 месяца, но после этого следует ещё столько же наблюдаться у врача во избежание рецидива.

Народные методы

Как показывает практика, народные методы не могут обеспечить эффективного излечения от папиллом. А в случае с такой опасной разновидностью ВПЧ, как 16-й тип, самолечение крайне противопоказано.

Попытки самостоятельно избавиться от болезни, могут привести к переходу её в хроническую фазу с последующим перерождением в онкологию. Народные средства допустимо применять в комплексе с медикаментами, и то после консультации с лечащим специалистом.

Чаще всего в народной медицине используются следующие снадобья от папиллом:

  • Сок чистотела.
  • Чеснок.
  • Выжимки и экстракты из луковичных растений.

Лечение ВПЧ 16 у мужчин

В целом лечение ВПЧ 16 у мужчин не имеет отличий аналогичной терапии, применяемой для пациенток женского пола. Его эффективность зависит от многих факторов:

  • Правильности выбора тактики лечения.
  • В нюансах воздействия используемого медикамента на папилломавирусы.
  • Неукоснительное соблюдение режима приёма лекарств.
  • Ведение здорового образа жизни, способствующего повышению иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатой терапии удаётся предотвратить переход заболевания в злокачественную стадию, погрузив вирус в спящее состояние. Полнейшее избавление от ВПЧ наблюдается гораздо реже: по разным оценкам, это происходит лишь в 5-10% всех случаев.

Осложнения заболевания

опасность папилломавируса состоит в высокой степени развития раковых опухолей кожи и слизистых. Среди прочих осложнений, которые может вызвать ВПЧ 16 типа у мужчин, следует назвать:

  • Бовеноидный папулёз. Считается одним из проявлений предракового состояния. На теле образуются различные высыпания в виде красно-коричневых пятен, папул, бляшек. Чаще всего они концентрируются в районе половых органов, или непосредственно на них.
  • Внутриэпидермальный рак. Ещё одна болезнь, не являющаяся классическим раком, но расценивающаяся медиками как крайнее предраковое состояние. Характеризуется появлением красных бляшек, которые со временем покрываются чешуйками, под которыми находится мокнущая поверхность. При отсутствии адекватного лечения, на местах поражения образуются язвы, свидетельствующие о переходе заболевания в полноценный рак.
  • Аденокарцинома. При этом заболевании поражается предстательная железа, следствием чего становится половое бессилие, трудности с мочеиспусканием, боли в области паха.

Вследствие высокой вероятности развития опасных осложнений, при первых симптомах болезни следует незамедлительно пройти обследование у врача-венеролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шанс быстро и эффективно избавиться от заболевания, вызываемого папилломавирусами 16 типа.

Источник: https://zppp.expert/virus-papillomy/virus-papillomy-16-tipa-u-muzhchin

Впч 16 у мужчин: что это такое и как его лечить, основные причины, симптомы

Впч 16 типа у мужчин симптомы

ВПЧ (вирус папилломы человека) раньше считался «виновным» только в развитии рака шейки матки у женщин. Но на сегодняшний день он «сменил» свою ориентацию и вызывает развитие опухолевых новообразований злокачественного характера и в половом члене мужчины.

Вирус чаще всего передается половым путем и вызывает поражения слизистой и кожного покрова не только на члене, но и в области заднего прохода. Но все же не все так страшно, как может показаться на первый взгляд. Сегодня ВПЧ можно успешно лечить.

Вирус папилломы человека: что это такое?

ВПЧ-16-го типа у мужчин (Human papillomavirus 16) – вирус, входящий в категорию опасного онкогенного риска, насчитывающую около 120 разновидностей. В зависимости от ДНК, каждому вирусу присваивается определенный номер.

Именно ВПЧ – 16 провоцирует развитие злокачественных новообразований в организме, так как встраивается в участки человеческой ДНК и снижает противоопухолевый иммунитет, в результате чего у человека на кожных покровах и слизистых появляются выросты.

Пораженные вирусом генетические клетки проходят процесс не контролируемого организмом деления, что и приводит к появлению раковых опухолей.

Папилломавирус живет в крови человека, инкубационный период у такого вируса достаточно длительный – от нескольких недель, до нескольких лет, поэтому диагностирование патологического процесса, вызываемого вирусом, несколько затруднено.

ВПЧ может, вообще, никак не проявляться в организме человека – все зависит от иммунитета «носителя», который даже не догадывается о наличии патологии, но, тем не менее, является ее распространителем. В среднем, инфицированными ВПЧ являются около 90 % всех людей на планете, а период от поражения до развития рака занимает около 10 лет.

Еще раз следует повторить – развитие патологического процесса целиком зависит от состояния иммунитета человека и влияния неблагоприятных факторов.

Источники инфекции и факторы риска

Внимание: ВПЧ чаще всего попадает в организм мужчины бытовыми путями, тогда как женщина заражается только через сексуальные контакты. ВПЧ-16 очень редко передается через бородавки или постельное белье.

Для повышения риска заражения ВПЧ достаточно наличия всего нескольких факторов: курения, снижения иммунитета, постоянных стрессовых ситуаций и, конечно, генетической предрасположенности. Вышеперечисленные факторы также оказывают значительное влияние на проявление клинических симптомов патологии.

Пути передачи вируса

Заражение обычно происходит половым путем, при этом сексуальный контакт необязательно должен быть завершен – вирусы попадают от больного человека к здоровому просто от контакта слизистых оболочек при откровенных ласках.

Частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения ВПЧ. В некоторых случаях заразиться можно и в общественных местах (банях, саунах, бассейнах или туалетах), особенно если на кожном покрове есть ранки или микротрещины.

Важно!

Вирус может попадать и в организм ребенка (при родах, от больной матери), но проявиться только во взрослом возрасте.

Симптоматика патологии

Чаще всего деятельность ВПЧ в организме человека вызывает развитие кожной патологии – болезнь Боуэна. Симптомом такого заболевания становится красное пятнышко небольшого размера, которое трансформируется в бляшку. На ней образуются папулы, со временем перерастающие в раковые новообразования.

Кожа в пораженном месте часто шелушится, доставляя дискомфорт, что является первым признаком патологии. Такие новообразования чаще всего локализуются в подмышечной области, зоне промежности, на шее и внутренней поверхности рук, не поражая половые органы.

У мужчин именно ВПЧ-16 может проявиться на коже полового члена, слизистой оболочке крайней плоти, мошонке, области вокруг анального отверстия или промежности в виде бородавок. Они могут быть как единичными, так и множественными и представляют собой небольшие бугорочки телесного цвета на маленькой ножке, достаточно мягкие на ощупь.

Такие бородавки называются остроконечные кондиломы, которые разрастаются и принимают очертания цветной капусты. Часто их появление никак не тревожит мужчину, но иногда процесс развития новообразований сопровождается раздражением кожного покрова рядом с ними, зудом и даже ощущением жжения.

В некоторых случаях рост кондилом может вызывать болезненные ощущения, особенно когда такие образования возникают в мочеиспускательном канале или уретре.

Важно!

появление остроконечных кондилом существенно угнетает иммунитет мужчины, тогда как нарушение функций иммунной системы приводит к еще большему появлению новообразований. Получается своеобразный «замкнутый» круг.

Опасность ВПЧ-16 у мужчин состоит в том, что поражаются здоровые клетки гениталий и ануса, что приводит к быстрому развитию онкологического процесса. Но наличие вируса у представителя сильного пола опасно и для его сексуальных партнерш. ВПЧ — инфекция у женщин вызывает опасность развития рака шейки матки, поэтому наличие вируса у мужчин обязательно следует своевременно диагностировать.

Диагностика папилломавируса

Для диагностирования патологического процесса врачу – дерматологу иногда бывает достаточно осмотра места поражения – новообразования имеют характерный вид и структуру, что делает их узнаваемыми без труда. Но для выбора метода лечения необходимо выявить именно вид ВПЧ.

Для определения ВПЧ-16 у мужчины проводится специфическое ДНК – исследование крови (способ полимеразной цепной реакции ПЦР), с помощью которого определяется не только наличие вируса, но и его количество в организме, а также берется мазок из уретры на цитологию.

Иногда такой диагностики недостаточно, так как она определяет только статус вируса: простой или онкогенный. Для более детального исследования применяется биопсия клеток новообразования, особенное внимание уделяется специфическим новообразованиям на пенисе.

Важно!

При выявлении вида вируса с высоким риском перерождения в онкологический процесс, мужчине необходимо убедить половую партнершу также сходить к гинекологу и сдать анализы на ВПЧ. Это поможет предотвратить риск развития раковой патологии еще на ранних этапах.

Лечение заболевания

Для лечения патологии на сегодняшний день существует несколько методик, своевременное применение которых позволяет избежать тяжелых последствий заболевания:

  • Инструментальные методики (оперативное вмешательство, лазерная хирургия, криотерапия, электрокоагуляция и воздействие радиоволн) подразумевают удаление новообразований. Для применения таких способов необходимо несколько показаний: эстетический дискомфорт, частая травматизация новообразований и высокий уровень онкогенности нароста. Но хирургическим удалением новообразования невозможно устранить ВПЧ из организма, так справляются только с его проявлениями.
  • Медикаментозное лечение включает в себя индивидуально подобранные иммуномодулирующие препараты и противовирусные лекарственные средства, а также мази для наружного применения.
  • Комплексная терапия – наиболее эффективный способ, поэтому вместе с медикаментами можно использовать и лечение народными средствами. Нетрадиционная медицина помогает быстро укрепить иммунную систему и подсушить высыпания на кожных покровах вплоть до полного исчезновения новообразований, а также предотвратить дальнейшее развитие инфекции по организму. Но народные советы должны только дополнять традиционное лечение и обязательно быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика инфицирования

Сегодня специфического лечения патологии нет, вирус практически не выводится из организма, несмотря на проведенное лечение. Поэтому значительно важными становятся методы профилактики ВПЧ-16. Одним из таких методов является профилактическая вакцинация, которую целесообразно проводить до начала сексуальной активности.

Оптимальный возраст для проведения процедуры – подростки обоего пола 9-17 лет и молодые женщины в возрасте от 18 до 25 лет.

Важно!

Прививка способна только защитить от заражения вирусом ВПЧ, но если заражение уже произошло, она не окажет терапевтического эффекта.

Последствия игнорирования болезни

У женщин ВПЧ имеет более серьезные и явные признаки, в то время как мужчина, являясь носителем вируса, долгое время, может и не подозревать о своей проблеме. Поэтому всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь, всегда необходимо помнить несколько правил:

  • использовать во время сексуальных контактов средства предохранения (презерватив), чтобы исключить передачу ВПЧ партнерше;
  • внимательно относится к состоянию своего здоровья, укрепляя и поддерживая иммунитет;
  • самостоятельно осматривать половые органы и анус – при обнаружении новообразований необходимо сразу же обращаться к врачу – так можно значительно снизить риск развития патологического процесса.

При игнорировании проявлений патологии и отсутствии своевременного лечения риск перерождения небольших новообразований в раковые опухоли возрастает в несколько раз. При своевременном обследовании и грамотно проведенном лечении развитие раковых новообразований при ВПЧ-16 значительно снижается.

Большое количество людей, особенно мужчин, после обнаружения у себя ВПЧ-16, задаются вопросом: как жить дальше? В случае, когда вирус прочно «поселился» в организме, все же необязательно нервничать и «бить тревогу».

Для предотвращения развития патологического процесса достаточно лишь внимательно и регулярно следить за состоянием своего здоровья — избегать случайных половых контактов; вовремя лечить заболевания, угнетающие иммунитет; поддерживать иммунную систему на определенном уровне; отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Тогда, возможно, вирус долгое время будет «дремать», не активируясь. Такие рекомендации необходимо соблюдать и мужчинам, и женщинам. Но представительницам прекрасного пола необходимо быть гораздо внимательнее: у мужчин от природы более сильный иммунитет, поэтому чаще всего они являются носителями патологии, чем страдают от ее проявлений.

Источник: https://vseopapillome.com/papillomy/vpch-16-u-muzhchin-lechenie.html

МедЗаписи
Добавить комментарий